每次看到各种治疗痔疮的偏方，比如贴土豆片、吃炒田螺、抹六必治、涂蚯蚓水等等，作为一个肛肠科医师我的内心是这样的：
不过看到下面这个偏方，华佗的棺材板都快压不住了……
谁来解释一下，这个中西药混搭的“秘方”也是这位老人的爸爸的爷爷祖传下来的？？？
作为发病率最高而又最隐私的疾病，大家都想神不知鬼不觉的解决问题，治疗痔疮的各种方法总是层出不穷且流传甚广。作为一个富有正义感的肛肠科医师，有必要做个小小的科普，以正视听。
痔是中国医学最早记载的疾病之一，《山海经》已经记载了这种病名，并且记录了吃某种鱼和鸟就能治好痔疮。
马王堆汉墓出土的帛书上记载了最早的痔疮手术：杀一条狗取出膀胱，用一根空心的竹管，穿进膀胱做成气球，再把膀胱从人的肛门里面塞进去。接着在外面对着竹管开始吹气（同情这位肛肠科医师），狗膀胱就在人体内膨胀了。然后再拖着那根竹管连带狗的膀胱将内痔拖出，用刀割去痔疮，再敷上一种消炎止疼中药。这个时候如果肛门拖出来后回不去怎么办？古人说了：把这个人倒着吊起来，利用地心引力，让人的肛门自动地往腹腔里坠。再用一盆特冰凉的水，对着患者的胸口和腹部一泼，患者猛然受冷，身体一缩，肛门就又回去了。
这是古代版的冰桶实验么？古人的智慧果然是让我万分膜拜。
大文豪苏东坡痔疮发作，不得不休粮断酒肉并且自制了芝麻茯苓面，食用后疗效甚好。在《与程正辅书》中记载如下：黑芝麻去皮，九蒸晒，茯苓去皮，入少白蜜为面。食之甚美，如此服食多日，气力不衰，而痔减退。
到了明代，医术进一步发展，出现了“枯痔散”，只要搽药一两个星期就能使痔自然枯黑干硬；还有一种药叫“三品一条枪”，把药搓成一个药条，然后对准痔疮，像一把枪一样插进去。不得不说，这样的命名还真是很形象生动呢。不过这几种药主要成分是白矾、轻粉、砒霜、雄黄等毒药，古代人又没有经过三聚氰胺苏丹红之类的熏陶，后果嘛……据说大明首辅张居正就是因为痔疮发作、大剂量使用这些药中毒而死。
（又放错图了~~~这好像是陶渊明）
而会玩的歪果仁更厉害。中世纪的欧洲人用烧红的烙铁直接把痔疮烧掉——想到这我不由得菊花一紧。而后出现了水蛭——没错就是吸血的蚂蟥——治疗痔疮。滑铁卢之战时，拿破仑痔疮复发，遗憾的是随军携带的水蛭用完了，没办法及时治疗。就因为这个严重的痔疮，导致拿破仑无法集中精力指挥作战，结果输掉了滑铁卢之战。
顺便说个题外话，欧洲人向来都以生猛著称。人称“李斯顿飞刀”的英国医生罗伯特·李斯顿28秒就能截一条大腿。一次他在做一次截肢手术时，把自己助手的手指也剁了下来，后来患者和助手都死于严重的感染。更厉害的是，由于手术太暴力，当场还刺中一名观众的蛋蛋、把他吓死了。
啧啧，这%死亡率的手术创造的历史前无古人后无来者！！
在苹果都已经出到叉的今天，痔疮的治疗技术难道没什么发展么？当然不是。
美国结直肠外科医师协会最新版的指南都已经出来了~~~
算了，说多了你们也不听，随便扯两句吧。
首先，没有症状的痔疮是不需要治疗的。就是说如果有个小痔疮，平时不疼不痒完全没存在感，可以不管它，等到某天它犯事了再来修理它（不是都说会哭的孩子才有奶吃么~~~）如果痔疮偶尔发作，有几种方法可以缓解症状：首先是要清淡饮食，多吃水果和蔬菜等粗纤维、调节大便和纠正不良排便习惯，这是最基本、最关键的一点。然后可以用中药熬汤泡一泡，常用的有苦参、黄柏、五倍子、苍术等；再外用一些乳膏与栓剂、比如马应龙痔疮膏，一般来说都能缓解症状的。
如果痔疮很大、掉出肛门外面回不去，或者伴有疼痛、出血等症状时，并且按照上面说的办法已经不管用了，那差不多就是要手术治疗了。随着各种新技术、新器械的发展，痔疮手术已经实现了微创化、无痛化。下面简单介绍几种最常见的手术。
（注意：前方高能）
——PPH术。本世纪初国内开展的技术。可以理解为用一种器械，伸到肛门里面，把一圈痔疮都切掉。对于环状、脱垂性的以内痔为主的痔疮效果很好。见效快、恢复快、痛苦小。但是对于单个的痔疮或者以外痔为主的痔疮效果差一点。
——胶圈套扎术。也是用一种器械带橡皮圈，利用橡皮圈的收缩力，把痔疮扎紧、慢慢缺血萎缩坏死。同样的对外痔为主的痔疮效果差一点。对于以内痔为主的、单个痔核明显的痔疮效果很好，而且有些还可以不需住院。
而对于一二期内痔，或者伴有出血的内痔，硬化剂注射也是缓解症状的一种好办法。对于以外痔为主的痔疮，最直接的办法是切除，可以使用电刀、超声刀、激光等设备，同样能达到创伤小、恢复快的效果，术后并发症也很少。效果如下（血腥图片，胆小勿入）
总而言之，任何一种手术都有其适应症，没有哪种方法可以解决所有的问题。每个人的治疗方法要根据不同情况来选择！具体情况具体分析，再加上规范化的治疗，才符合安全、合理的宗旨！
肖贵圣赣州市妇保院中医肛肠科主治医师。专注于女性痔疮、肛裂、慢性便秘的规范化治疗。
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