氧氟沙星
其他名称
安福乐、安利、昂迪尔、奥迪扶康、奥复星、奥卫特、贝立德、迪可罗、东康明、恶嗪氟呢酸、菲宁达、夫瑞克、氟嗪酸、复尔必妥、盖洛仙、浩特、恒润、捷孚、晶奇、康泰必妥、诺青、普光、瑞达、泰福康、泰利必妥、泰利得、信利妥、延华星、阳达宁、氧洛沙星、氧威、优利克、赞诺欣、正康、竹安新、
临床应用
CFDA说明书适应证用于敏感菌所致的下列感染:1.泌尿生殖系统感染，包括单纯性及复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋球菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)等。2.呼吸系统感染，包括慢性支气管炎急性发作及肺部感染等。3.胃肠道感染。4.伤寒。5.骨、关节、皮肤软组织感染及败血症。6.本药滴耳液可用于中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。7.本药滴眼液和眼膏可用于细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染。8.本药栓剂和阴道泡腾片可用于细菌性阴道病。9.本药乳膏、软膏和凝胶可用于脓疤疮、疥疮、毛囊炎、湿疹合并感染、外伤感染、癣病合并感染及其他化脓性皮肤感染。其他临床应用参考1.作为抗结核病的二线药物，多与异烟肼、利福平等合用。2.用于旅行者腹泻。3.用于麻风病。
注意事项
特别警示1.喹诺酮类药物可增加肌腱炎和肌健断裂的风险，60岁以上老人、使用类固醇药物及肾脏、心脏、肺移植的患者，其风险进一步增加。(FDA药品说明书一氧氟沙星片)2.喹诺酮类药物可能会加重重症肌无力患者的肌无力，故有重症肌无力史者避免使用本药。(FDA药品说明书一氧氛沙星片)用药警示1.应用本药时应避免过度暴露于阳光下。2.细菌性结膜炎、角膜炎患者用药期间不宜戴角膜接触镜。3.本药大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生，宜多饮水，保持24小时排尿量在mL以上。4.本药滴耳液如药温过低，可致眩晕，故应使其温度接近体温。且本药滴耳液适用外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎，若炎症已漫及鼓室周围时，除局部治疗外，应同时全身用药。5.本药长期局部应用时，可能导致非感染微生物的过度生长(如真菌)，不宜长期使用。不良反应的处理方法如发生光敏反应或其他过敏反应，应立即停药。
不良反应
本药不良反应发生率在常用的同类药物中相对较低。1.肌肉骨骼系统偶见关节疼痛、肌肉痛、跟膝炎、跟健断裂等。使用氟喹诺酮类药可能出现重症肌无力加重。2.泌尿生殖系统可有血尿素氮升高、肌酐值升高，也有间质性肾炎(表现为血尿、发热、皮疹等)的报道。高剂量用药时可出现结晶尿。部分患者用药后出现外阴瘙痒、阴道分泌物增多。3.神经系统可有头晕、头痛、嗜睡、失眠、眩晕，偶有癫痫发作、震颤。使用氟喹诺酮类药可能出现周围神经病。4.精神偶有精神异常、烦躁不安、意识模糊、幻觉。长期大剂量应用可引起轻微精神障碍。还有使用喹诺酮类药物后出现欣快、抑郁、恐慌及妄想的报道。5.肝脏偶有血清氨基转移酶升高。6.胃肠道可有口干、食欲减退、腹部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。还可见味觉异常。7.血液可有周围白细胞减少、血小板减少。8.皮肤可有皮疹、瘙痒等，光敏反应少见。偶有渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。9.其他注射部位可有轻度一过性刺激症状，偶有静脉炎的报道。经耳给药后，偶有中耳疼痛及痛痒感。经眼给药后，偶有一过性眼灼热、眼痛、不适、咽炎及畏光，罕见过敏、眼睑水肿、眼干燥及瘤痒。软膏局部涂抹后，偶有轻微刺激感。使用栓剂可出现局部不适及过敏。
用法用量
成人σ常规剂量·支气管感染、肺部感染1.口服给药一次mg，一日2次，疗程7-14日。2.静脉滴注一次mg，一日2次，缓慢滴注，疗程7-14日。·急性单纯性下尿路感染1.口服给药(I)普通片、胶囊:一次mg，一日2次，疗程5-7日。(2)缓释片:一次mg，一日1次，疗程根据患者的病情酌情使用，建议3-7日。2.静脉滴注一次mg，一日2次，缓慢滴注，疗程5-7日。·复杂性尿路感染1.口服给药(1)普通片、胶囊:一次mg，一日2次，疗程10-14日。(2)缓释片:一次mg。一日1次，疗程10日。2.静脉滴注一次mg，一日2次，缓慢滴注，疗程10-14日。·细菌性前列腺炎1.口服给药一次mg，一日2次，疗程6周。2.静脉滴注一次mg.一日2次，缓慢滴注，疗程6周。·衣原体宫颈炎或尿道炎1.口服给药一次mg,一日2次，疗程7-14日。2.静脉滴注一次mg,一日2次，缓慢滴注，疗程7-14日。·单纯性淋病1.口服给药一次mg，顿服。2.静脉滴注一次mg,缓慢滴注。·伤寒1.口服给药一次mg，一日2次，疗程10-14日;为控制伤寒反复感染时，一日50mg，连用3-6月。2.静脉滴注一次mg，一日2次，缓慢滴注，疗程10--14日。·铜绿假单胞菌感染或重度感染1.口服给药一次mg,，一日2次。2.静脉滴注一次mg，一日2次，缓慢滴注。·中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎经耳给药本药滴耳液，患侧一次(r10滴，一日2-3次，滴耳后应进行10分钟的耳浴。根据症状适当增减滴耳次数。·细菌性结膜炎、细菌性角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、术后感染等外眼感染经眼给药(1)滴眼液:滴于眼睑内，一次1-2滴，一日3-5次。(2)眼膏:取适量涂于眼睑内，一日3次。·细菌性阴道病阴道给药(1)本药栓剂:清洁外阴后，取仰卧位，垫高臀部，将栓剂送人阴道深部，保留5-10分钟。每日早、晚各1次，一次mg,(2)本药阴道泡腾片:一次mg，每晚1次.临用前清洗外阴，将药片置于阴道深部，连用7日。·脓疤疮、疥疮、毛囊炎、湿疹合并感染、外伤感染、癣病合并感染及其他化脓性皮肤感染局部给药涂患处.一日2-3次。脓性分泌物多者，先用生理盐水清洁患处后再使用本药。·抗结核口服给药一日m，顿服。.肾功能不全时剂量肾功能减退者，需根据肾功能调整给药剂量。.肝功能不全时剂量肝功能减退者应调整剂量。重度肝功能不全时(肝硬化腹水等)，药物清除减少，血药浓度增高，肝、肾功能均减退者尤为明显，用药时应注意调整剂量。每日最大剂量不得超过mg,.老年人剂量老年患者多有肾功能减退，应减量给药。
给药说明
给药方式说明1.静脉给药本药注射剂仅用于缓慢静脉滴注，每mg静滴时间不得少于30分钟。2.经眼给药本药滴眼液只限于滴眼用，不能用于结膜下注射，也不可直接滴入前房内。
禁忌证与慎用
1.禁忌证(1)对本药及氟喹诺酮类药过敏者.(2)妊娠期妇女。2.慎用(1)严重肾功能不全者.(2)肝损伤患者(国外资料)。(3)类风湿关节炎患者(可能增加肌胜断裂风险)(国外资料)。
特殊人群
儿童本药用于数种幼龄动物时，可致关节病变。18岁以下患者用药的安全性尚未确立。不宜使用。如细菌仅对氟喹诺酮类药敏感，应在权衡利弊后慎用。老人老年患者用药后发生不良反应(如肌健断裂,QT间期改变)的风险增加。妊娠期妇女1.本药可通过胎盘屏障。动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用，但妊娠期妇女用药的安全性尚未确定。鉴于本药可引起幼龄动物关节病变，妊娠期妇女禁用。2.美国食品药品管理局((FDA)对本药的妊娠安全性分级为C级。哺乳期妇女本药可随乳汁排泄，哺乳期妇女全身用药时，应暂停哺乳。特殊疾病状态1.梅毒患者:本药对治疗梅毒无效，并可能掩盖症状，所有患者应在淋病诊断以及诊断后3个月进行梅毒测试。2.葡萄糖-6-磷酸酶缺乏者:此类患者用药可能发生溶血。3.原有中枢神经系统疾病(如癫痛病史)者:此类患者应避免使用本药，确有指征时需权衡利弊后使用。4.糖尿病患者:氟喹诺酮类药可影响此类患者的血糖控制水平。
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