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现今生活水平是不断的提高了，上网是一种很普及的生活方式了，大家可以从网上了解很多事情和疾病。很多女性朋友在网上了解阴道炎的相关信息，因为阴道炎的高发，不得不让她们引起重视，甚至有一部分女性朋友感到恐慌，那么阴道炎是一种什么疾病呢？3
阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎的生成。
关于阴道炎的基本分类、病因和治疗原则各种教科书都有明确说明，也是我们治疗的指南和坐标，不再赘述，今天和各位同行交流一下几种特殊类型阴道炎的处理，在说治疗之前，我们必须“知其然”然后才能“知其所以然”。
让我们先了解一下“阴道”：
阴道，是女性性交器官，也是经血排出和胎儿娩出的通道，阴道壁从内向外由黏膜，肌层和纤维组织膜组成，阴道黏膜是复层扁平上皮，有很多横行皱壁，为性交和分娩提供延展性，也最是藏污纳垢之处，阴道无腺体，无腺体，无腺体！重要的事情要说三遍，所谓的主诉“阴道分泌物增多”是习惯说法，不关阴道什么事好吧！阴道内的分泌物是由宫颈黏膜分泌，只不过在阴道内隐藏的各种各样的细菌真菌的捣乱下表现出各种白带增多，异味，瘙痒等不适而已。
再来说说阴道内环境：
阴道是一个复杂的微生态体系，寄生着诸多微生态菌群，一个健康女性阴道中可以寄生着几十种微生物，包括：乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆表皮葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、等等，其中占优势地位的是乳酸杆菌，它对维持微生态的健康，预防阴道感染的发生起到了重要作用，被称为“阴道益生菌”，除了细菌以外的最常见的假丝酵母菌、病毒、支原体等，太吓人了有没有？它们主要寄居在上述的阴道皱壁上，为什么这么多的细菌我们没有发病呢？原因是各种微生物之间相互制约、相互作用和平共处，另外我们有抵抗力呀！一旦发现它们要闹事，就会调动免疫部队把它们消灭！
好了，说了那么多，我们了解了阴道的结构，特点，微生态环境，等等，一旦正常环境遭受破坏，任何一方势力削弱另一方就会趁虚而入搞事情，于是就出现了各种各样的“阴道炎”。举例说明：频繁重洗，大量长期抗生素应用，性生活过频，糖尿病阴道ph值改变，绝经期妇女激素水平底下等等。
阴道炎的分类：
外阴炎、幼儿性阴道炎，老年性阴道炎，萎缩性阴道炎，加特纳菌性阴道炎，月经性阴道炎，蜜月性阴道炎，化脓性阴道炎，单纯性阴道炎，滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎，软下疳性阴道炎。阴道炎是最常见的女性生殖器官炎症，各个年龄阶段都可以罹患。主要属于中医的“带下”、“阴痒”的范畴。
1.妇科炎症细菌性阴道炎
（1）症状此病患者临床约有10%~50%无症状，有症状者多诉有鱼腥臭味的灰白色的白带，阴道灼热感、瘙痒。
（2）体征分泌物在阴道壁上易于擦掉，阴道黏膜可无充血、无红肿。
（3）常见并发症与妇科宫颈炎、盆腔炎同时发生，也常与滴虫性阴道炎同时发生，有报道滴虫培养阳性妇女中有86%的妇女合并本症。此外在妊娠期细菌性阴道病常可引起不良围产期结局如绒毛膜羊膜炎、羊水感染、胎膜早破、早产及剖宫产后或阴道产后子宫内膜感染等。
2.滴虫性阴道炎
（1）症状白带增多，可为稀薄浆液状，灰黄色或黄绿色，有时混有血性，20%白带中有泡沫。外阴有瘙痒、灼热，性交痛亦常见，感染累及尿道口时，可有尿痛、尿急，甚至血尿。阴道炎
（2）体征本病检查可见阴道与宫颈黏膜充血水肿，常有散在的红色斑点，或草苺状突起，后穹隆有多量的白带。
（3）常见并发症滴虫能消耗上皮内糖原，改变阴道内的ph值，妨碍乳酸杆菌生长，故易引起继发性细菌感染，此时白带呈草绿色，有臭气。
3.念珠菌性阴道炎
念珠菌性阴道炎又称霉菌性阴道炎。其主要由白色念珠菌感染所致。正常阴道内即有此菌寄生，当局部环境条件改变时就易发病，引起炎症。常见于孕妇、幼女、糖尿病病人及接受大量雌激素治疗者。
（1）症状最常见的症状是白带多，外阴及阴道灼热瘙痒。波及尿道，也可有尿频。尿急、尿痛等症。
（2）体征典型的白带呈凝乳状或为片块状，阴道及阴道前庭黏膜高度水肿，覆有白色凝乳状薄膜，呈点状或片状分布，易剥离，其下为受损潮红基底，或形成溃疡，或留下瘀斑，严重者小阴唇肿胀粘连。但白带并不都具有上述典型特征，从水样直至凝乳样白带均可出现，如有的完全是一些稀薄清澈的浆液性渗出物，其中常含有白色片状物。
4.老年性阴道炎
（1）症状主要为白带增多，多为黄水样，严重者可为脓性，有臭味，有时为淡血性，甚至发生少量阴道流血。常伴有下腹及阴道坠胀感或阴道皮肤受炎性分泌物影响，可产生轻度瘙痒。
（2）体征可见阴道呈老年性改变，皱壁消失，上皮菲薄，黏膜充血，表面常有散在点状充血，严重时上皮剥脱形成表浅溃疡，子宫颈也有点状充血。老年性阴道炎如经久不愈，黏膜下结缔组织纤维化后，阴道弹性消失，使阴道狭窄，尤以穹隆部多见，以致暴露宫颈困难。
5.幼儿性阴道炎
阴道口处可见脓性分泌物。患儿因外阴痛痒而哭闹不止，烦躁不安，常用手搔抓外阴。查看可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。严重者外阴表面可见溃疡，小阴唇可见粘连，粘连的小阴唇遮盖阴道口及尿道口，只在其上、下方留有一小孔，尿自小孔排出。
6.孕期阴道炎
孕期机体抵抗力下降，阴道糖分升高，容易产生阴道炎，特别是霉菌性阴道炎多见，再加不敢用药，就会使炎症很快加重，有可能对腹中的胎儿或是分娩时的新生儿产生危害，一定要积极治疗孕期阴道炎。
7.加特纳菌性阴道炎
又名嗜血杆菌性阴道炎，以前曾归于棒杆菌性阴道炎，是由加特纳杆菌引起的一种阴道黏膜炎症，可通过性交传染。故列为性传播疾病。
加特纳杆菌引起的感染多数较轻，多见于性活跃妇女。急性期白带增多，有鱼腥或氨的臭味，外阴潮湿不适，常伴有阴道灼热感、性交痛及外阴瘙痒。主要症状表现为外阴红肿，阴道黏膜充血，呈灰红色，轻度红肿，分泌物多呈均质性，稀薄，灰白色，有时为乳黄色或类绿色，腥臭味。阴道ph常为5~5.5。有时白带量少，仅有薄薄一层，如膜样覆盖在充血的阴道壁上。少数患者阴道壁有红斑或淤点，孕妇患者可引起流产或产后子宫内膜炎。感染重者也可导致败血症、尿道感染、肾周脓肿和膀胱炎等
8.月经性阴道炎
多由月经期不注意经期卫生，特别是使用不干净的月经用品致使外阴受不洁之物污染引起。表现为会阴部有下坠和灼热感，阴道分泌物增多。
9.蜜月性阴道炎
多见于新婚妇女。主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。表现为白带增多，阴道内外痒痛，黏膜红肿。
10.化脓性阴道炎
多见于阴道撕裂或产伤的妇女。表现为白带增多，呈黄脓样，带有腥味，阴道有灼热和痛感，黏膜红肿。
11.单纯性阴道炎
最容易导致单纯性阴道炎的原因是产后、流产后损伤，长期使用子宫托等机械性刺激或化脓菌的感染。此外，子宫或子宫颈的感染性分泌物经常刺激阴道黏膜也可引起单纯性阴道炎。
12.软下疳性阴道炎
是由软下疳链球菌感染引起的一种性病，通过不洁性交而感染。经过潜伏期约1-5天后，大小阴唇发生一个或数个小红丘疹，很快破溃，扩大成黄豆大或更大的溃疡，基底较软，污秽、脓液多，有明显疼痛，逐渐扩大。
13.“初潮”期阴道炎
青春期女子首次来月经时，出于少女的羞怯和对月经的朦胧认识，往往不懂得或不注意经期卫生，慌乱中滥用了不洁净的卫生用品纸，致使会阴受不洁的卫生纸和月经带、月经棉塞的污染，病菌乘机孳生和进犯，引起阴道炎。这种“初潮”期阴道炎的主要症状表现是，会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓性薄稠样分泌。由于阴道分泌物外溢，刺激了尿道口，可出现尿濒、尿痛等症状。患者可于临睡前，洗净会阴和阴道口，拭干，用洁净的手指轻轻将磺胺坐药，推入阴道，其消炎效果很好，且不会损伤处女膜。
14.过敏性阴道炎
有些女青年追求新潮时髦，经常艳抹浓妆，洗浴后也常在外阴部扑些香粉，洒点香水，特别是夏天更喜欢这样做。须知，香粉、香水所含的化学成分对外阴和阴道黏膜刺激性很大，更容易引起过敏反应而发生阴道炎、外阴炎。临床上还表现有的姑娘沐浴时使用泡沫剂及洗澡油，这些化学物质也容易引起过敏性阴道炎。此种阴道炎以阴道瘙痒，阴道和外阴黏膜红肿和阴道分泌物增多为主症。故此，患者要把自己的隐痛如实向医生陈述，医生则可通过脱敏试验做出正确诊断而不致误诊。治疗过敏性阴道炎，医生常给予抗组胺药物口服，并指导阴道内外禁用洗澡油、泡沫剂，不要在外阴施擦香粉和喷洒香水，以防患于未然。
检查阴道炎的手段如下：
1.妇科检查
通过常规妇科检查，初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必要的检查。
2.阴道分泌物检查
检查ph值、检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌（线索细胞、脓细胞）感染。
3.阴道分泌物培养
检查是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据。
4.药物敏感试验
检测病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果。
5.美国真彩电子阴道镜检查
可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
总之，对于阴道炎的防治要注意个人卫生，勤洗换内衣裤，但一定不要过犹不及走向极端，注意各种内科合并症的发生，对于特殊时段如幼女，老人，孕期要积极就医对症治疗，对于久治不愈者不要忽略另一半的协同治疗，而治疗中的小小技巧仁者见仁智者见智，各位同行们在长期工作中都会有不同的体会。
年轻医生的时候总觉得开刀是最大的诱惑，毕生的愿望是在手术台上一展风采，慢慢随着年龄的增大，阅历的增加，工作中的体会，回归真谛：一切以解决病人痛苦为最高追求！不论是肿瘤切除还是小小阴道炎的治疗，都同样值得我们去探究去努力！
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