痔疮的本质是静脉曲张,是人类特有的一种病。人从爬行动物进化为直立人的过程中,肛门处的静脉却没有跟着进化出静脉瓣。
站立或坐立时,肛门处受重力及脏器压迫,静脉回流阻力较大,血流更容易淤积而引起静脉丛的迂曲、扩张,形成痔疮。
有没有痔疮,该如何确诊?怀疑自己是痔疮,去医院做什么检查可以确诊或者排除?常用的有以下两种:
直肠指检:医生会戴上手套,将经过润滑的手指插入检查者的直肠,检查是否有异常。
影像检查:内痔通常非常软,直肠检查可能无法发现,所以医生也可以用肛门镜、腹腔镜或乙状结肠镜检查。
轻微痔疮通过自我护理,症状通常会在一周内消失。如果一周内没有得到缓解,或者如果有严重的疼痛或出血,请尽早看医生。
严重痔疮可以用哪些药物?(1)内痔该用药
由于内痔位置特殊,普通软膏不方便涂抹至患处,因此内痔的用药一般以进入式栓剂为主。
除栓剂外,严重内痔患者还会考虑口服静脉增强剂等药物辅助治疗。具体用药方案需要根据内痔的严重程度来确定,具体如下:
(2)外痔用药
外痔发生于齿线以下。简单来说,外痔看得见,常伴有肛周围潮湿、瘙痒、肿胀和疼痛,而且容易引起炎症、感染。
临床上将外痔分为:血栓外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔及结缔组织性外痔四种,每一种的病因、临床症状不同,治疗方案自然也有所不同。
(3)混合痔
药物治疗只适用于混合痔早期,主要通过口服药物、外敷、栓剂、熏洗的方法,达到缓解症状的目的:
外敷或塞肛栓剂。通常选用对粘膜有保护作用,能减轻炎症,促进创面愈合的药物,像马应龙麝香痔疮栓。
口服药物。通常选用具有润肠通便,消炎愈创的药物。
熏洗。通常选用清热解毒、活血化瘀、收敛固脱的药物熏洗肛门或脱出的痔核,以防止混合痔出现水肿、嵌顿、血栓形成,适用于年老体弱,或合并其他如心、肝、肾功能不全的患者。
具体药物使用方法如下:
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