编者注:
倪海厦老师的诊疗案例,仅供参考学习,请勿随意试药,试出问题本号概不负责。
倪医师病案纪录初诊日期:/04/17
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
B,J
女
63,中等
/04/17
来诊原因:大便如鞭,便后出血(外痔),时有未尽之感.已有一年.大肠镜检查无瘜肉.晨起必须立刻上厕所,否则遗屎失禁.近六月时常外食,少进蔬果.
问诊:
1、睡眠:无法通宵,因夜尿二次.
2、小便:淡白
3、大便:每日一次,无矢气
4、口渴:有口渴,喜饮室温水.
5、胃口:好
6、味觉:好
7、手足温度:双足温
8、其他体症:类风湿性关节炎,手腕`手背`环跳`下腰背仍有疼痛.
脉诊:洪大
望诊:
1、舌诊:淡红
诊断:外痔兼有便秘
中药处方:
1.大承气汤6+槐花1+当归1+赤豆1粉剂粒8x3三餐饭前(视大便情况,可自行加减)
2.HT-(乌头丸)30~40x2
3.HT-63(骨质疏松症)
解说:
1.大便如鞭,此为内有燥屎,大肠通道阻滞,故便出不畅,有未尽之感.若有大肠癌,大便出血情况不同.此人脉大,无矢气,虽小便淡白,并非典型大承气汤症.于此情况下,需舍症从脉.
2.治疗痔疮一定要将大便软化,易排,病情才不致反覆.
备注:
倪医师病案纪录初诊日期:/08/14
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
LinChunYang
M
42岁中等身材
/08/14
来诊原因:对风敏感。右侧冷左侧热,右侧手足麻胀有十年了。长期大便不成形。睡不饱,睡越多越累。每天早上四点会醒来去喝水,口苦,眼肿感,有时因手足冷而醒来。手掌背面皮上生疣。
前阵子吃肺结核药过量,肝受损。
问诊:
1胃口还好
2每日有大便
3小便淡黄
4口渴有,喜饮室温水
5双足冷手冷
6不易汗,运动少,白天有时打瞌睡
脉诊:沉细无力,夏逢冬脉
望诊:
1、舌诊:舌淡白红
2、眼诊:
特殊诊断:眼诊:肝脾肾好,右肝区有圈纹à积肥气
耳诊:
诊断:少阴证,肝区积肥气
针灸处方:
中药处方:
1炮附子四钱 细辛二钱 麻黄三钱
拾付 六碗煮二碗水 早晚饭前
2HT-68护肝丸 六两 30X2 中餐饭前,睡前
解说:
1脉证皆为少阴病。少阴脉微细,因脏腑肌肉之间有水湿把脏器压住,阳气出不来。
2此人脏腑之间有很多湿,使脏腑工作速率慢下来,故发展为少阴病。
3麻黄发阳气,即可使阳气走到右边。
4湿跑到大肠故大便稀。
备注:
倪医师病案纪录初诊日期:
姓名
性别:
年龄及体型
来诊日期:
BianeoRosalie
女
45中等
/08/11
来诊原因:病人为心瓣膜闭锁不全之人,因下周要登尺之高山,担心无法呼吸。因扫地在右肾俞处背痛约一周。自述服前方后左侧已好许多。
问诊:
1.胃中有呕心感。
2.略有心悸。
3.压力大,服前方后好许多
4.睡好
5.大便时每日一次,时隔日
6.胃口还好
7.口渴喜温水
8.双足冷
9.晚上睡时,时冷时热,更年期身热。
10.手凉额温
脉诊:脉弦(师曰:有水)
望诊:
1、舌诊:淡黄湿
2、眼诊:
耳诊:
诊断:
针灸处方:中脘,足三里,左临泣,束骨,后溪
中药处方:半夏三钱,生姜两片,茯苓四钱,桂枝五钱,炙甘草五钱,大枣十枚,瓜蒌实三钱,枳实三钱,薤白三钱,远志三钱,补骨脂三钱,泽泻三钱,柴胡三钱,玉金五钱,龙胆草三钱,黄芩三钱
解说:
1.小半夏汤去水,桂枝甘草汤去心悸,枳实薤白瓜蒌实治心脏瓣膜闭锁不全(心气问题)。柴胡,玉金,龙胆草,黄芩疏肝,木生火,强心。
2.中脘穴引水往下,足三里去胃中之冷水,足临泣去带脉上之痛,束骨泻膀胱经之实症,后溪治督脉上之痛。
备注:
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