与各位病友分享当年的点滴。
痔疮PPH手术感受集及建议
(记于-03-:41:34)
声明：因为是刚出院写的，为了给病友做些参考，所以不能久坐的我打字快了一点。如果有错别字，请见谅。顺祝各位痣友早日康复。
由于痔疮非常严重（手术中被判定为痔疮四期），当时外痔已经无法回肛，即使回去，大约半小时又会出肛（非常痛苦），排便时有大量血迹，只有选择手术。开始做本记录时已经第一次手术后的第九天（注：本人经历了二次手术），痛苦已经到了可以忍受的程度，所以需要详细的记录手术前后的感受，以便能使做PPH手术的人减少一些疼痛。
手术第一天：手术期间没有疼痛感，但麻药针打的时候有感觉，但完全可以接受。手术期间，在装吻合器时有轻微胀感，手术过程中闻到一股焦味，不知是烧什么？手术结束时发现流血挺多的。自己翻身进流动床，等到病床后，自行翻身到病床。术后麻药药力会残存1小时左右，在这个期间会挂止痛药，因此没有疼痛感，但胀感强力，尤其是感觉屁眼胀的难受，因为有止血纱布在。建议术后尽量睡觉，因为挂外止血药后，可以去除纱布，此时胀感会小很多。如果术后能够睡着，那么胀感应该不会带来很多困扰。因此强烈建议术后睡觉，哪怕睡1小时也好，可以不为胀感所烦。但本人由于第一次手术，麻药药效过后想进行小便。由于我此时不知自己无法支撑，坚持要家人搀扶我进行排尿，但站立一分钟后感觉无法支撑，想晕倒。谨记：术后要尽量卧床。
多卧一小时，那么恢复的时间肯定会缩短不止一小时。由于我不知术后该如何小便，一有想小便的感觉，就让家人搀扶去，结果导致术后我4次小便（前3次未果，第4次成功），大大耗损体力，不应该这样。由于术后进行挂水，因此很容易有小便的感觉。但正确的小便时候不是在有小便感觉的时候，而是在实在憋不住小便的时候，而且小便时勿用太多力气，更不要像平常人一样进行收尿动作，这都会导致肛口痛，因为小便时所发力的肌肉和肛口肌肉互联。因此，术后还需谨记：小便要在憋不住的时候再去，不要进行收尿动作。不使用收尿动作，那么在尿后会有滴尿现象，但没有疼痛。术后的晚上有较大的抽痛，仿佛肛口有针刺，但胀感消除很多，本人吃两颗止痛药入睡。晚上也吃了福松两包（软化大便）。睡觉时保持侧卧姿势。
术后第一天：早上进行换药，有明显痛感（在能忍受范围内，没有咬牙切齿的感觉）。早上已能小心的放屁（切勿通畅放屁，这样肛口比较痛）。中午有便意，于是入厕，比较紧张，比较用力去排便，只是将肛门内的小纱布挤出，无大便排出，大约挣扎了十分钟无果，只有出来躺着。谨记：术后第一次大便，千万不要用很多力，因为对于痔疮严重的患者，手术前后大便的感觉是不一样的。如果术后在马桶上5分钟内不能排便，不要用很大力去排便。最好的方式就是离开马桶。多吃些水果，让肚子涨涨，再吃些福松，保证大便松软不伤害肛门。约过半小时后，又产生便意，稍加用力，排出大便。大便较少，较硬（福松吃少了），但大便过程中没有疼痛感（传统手术第一次排便较痛），这也令我较差异，这也许就是PPH手术的好处之一吧。下午4点钟换药，稍微有点痛（医院的李主任换药了，换药时几乎没感觉太多的疼痛。注：换药手法比较重要，需要医生观察仔细以及手法很细很轻，这是需要医生有良好的操作习惯才能保证换药时最大程度的减轻病人的痛苦。），塞太宁栓感觉不舒服（后面采用灌肠方式较好）。晚上依旧吃福松两包。晚上入睡时肛门处有明显针刺感觉，吃两颗止痛药入睡。夜里由于肠蠕动导致的一次剧烈针刺感是我从睡眠中惊醒，迷糊一段时间继续入睡。睡觉时保持侧卧姿势。
术后第二天：早上大便，无疼痛感，但大便后用水清洗一下，没有用纸擦（最好用湿纸巾），依靠病号服自行吸收水分。便后有明显的坠胀感。疼痛感减轻，白天已经有精力上网。换药时几乎没有痛感（换药时保证自己肌肉放松会得到最好的效果）。白天有很强的饥饿感，吃饭很多，晚上依旧吃福松两包。晚上入睡时肛门处还有针刺感觉，吃一颗止痛药入睡。睡觉时保持侧卧姿势。
术后第三天：由于昨天吃的较多，早上4点钟大便，粪便较多，大便后感觉比较难受，主要有点痛和坠胀感的结合。还导致我吃了一颗止痛药，然后一直睡到早上八点换药时间。谨记：不宜吃多，粪便较多对脆弱的肛门也是一种负担。换药发现有血渍，塞太宁栓依旧不舒服，感觉有东西顶的难受，只有等过1个小时，太宁栓在体内融合了才感觉稍加舒服。晚上入睡时肛门处还有少量针刺感觉（间隔很长时间才会有一次针刺感觉），吃一颗止痛药入睡。睡觉时已经不用再保持侧卧姿势，可半躺睡觉，下午让家人帮我放松腿部肌肉，连续几天的侧卧让肌肉感觉非常的酸。
术后第四天（注：当天进行二次手术）：早上换药没有塞太宁栓，下午塞了太宁栓。换药已无疼痛感。下午换完药后，卧床时发现有鲜血流出，只要一放屁就流出很多鲜血（当时非常的慌，真的很慌），每次大约在10毫升左右。当天值班医生为李主任（幸亏是李主任在，因为他经验非常丰富，爱打游戏，应该算是半个IT人），李主任检查后立即决定手术，认为内部有出血，需要重新缝合。手术过程中发现有钉子脱落，重新缝合，再次检查其余钉子是否有松动，发现没有松动，手术完美结束（中途确实很疼痛，术后整夜无眠，更疼）。但手术后我感到有比较大的恐惧感，钉子脱一次搞了一次手术，那是否还会有三刀的可能啊？二次手术后腹部胀的非常难受（比第一次手术后的胀感强烈很多），挂止痛药都无法缓解这种胀痛的感觉。手术后1小时要求拿到塞在屁眼的纱布，拿掉纱布后约半小时后发出屁来，稍稍缓解胀痛。但肚子内部的肠气直到三小时左右才渐渐的消除。手术后外痔的刀口重新裂开，感觉有点痛。晚上吃止痛药，不时有抽搐的痛，夜里口非常渴，多次喝水。吃饭再次变成卧床吃饭。睡觉时保持侧卧姿势。
一次手术后第五天，二次手术后第一天：早上换药有点痛，医生已经告知换药时不再塞太宁栓，担心由于栓剂太大导致在塞得过程中会将体内的钉子松动从而引起出血。换药后，准备挂水，发现纱布上有血迹，离开打止血针，并且静脉推止血药水，搞的我很紧张，当时想不会又要再次手术吧，当时已经和临床学佛的人说如果3刀，那么我立地入佛门。还好，挂完水后监测屁股上的纱布，都没有发现血迹。中午大便，没有疼痛感。大便以后的坠胀感比较强烈。下午换药，虽然外痔刀口痛，但换药无疼痛感，而且引流灌肠后坠胀感缓解很多。晚上已经能自行吃饭。晚上吃福松软化大便。晚上吃一颗止痛药入睡，睡觉过程中经常有抽搐，但已经不强烈。
一次手术后第六天，二次手术后第二天：早上大便后，坠胀感依旧比较强烈，由于外痔刀口破，用水清洗时外痔刀口有明显的淹滞感。焦急的等待换药，换药无疼痛感（如果换药手法较粗，那么已经会有疼痛感），引流灌肠后坠胀感缓解很多。约过2小时后，坠胀感再次慢慢的强烈。下午换药依旧如此感觉。睡觉已经不再侧着睡，可以半躺着睡觉。晚上让家人帮助洗脚，此时还不能坐着洗脚，只能趴着。晚上不吃止痛药入睡。
歇一歇，接着聊！
未完，待续！
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