痔疮的有创治疗原则是尽量减少创伤，治愈痔疮的同时，注意保护肛门功能。根据病情能用硬化剂注射的就不套扎，能套扎解决问题的就不手术。下面介绍几种常用的治疗及手术方式。1.硬化剂注射术（最常用的是消痔灵四部注射术），适应症为1、2期内痔；3、4期内痔一般都合并外痔，应结合外痔切除术，部分病人应同时结扎内痔核。2.痔疮套扎术（早期用胶圈套扎，现在多用弹力线套扎术），适应症为硬化剂注射治疗效果差的以及3、4期内痔，治疗混合痔应结合外痔切除术。3.痔切除术（包括混合痔外剥内扎术，外痔切除术等），混合痔外剥内扎术是治疗混合痔最经典术式，疗效可靠，复发率低。现在经过改良及多模式镇痛措施，术后疼痛及愈合时间较长的问题已得到很好的解决。仍为国内大多数肛肠专科医生首选。4.吻合器手术（PPH），环状内痔脱出性混合痔为最佳适应症，此手术方法为痔上粘膜环形切除吻合，悬吊痔区。优势是术后疼痛轻，住院时间短。以前定义为微创手术，但实际因切除的组织较多，改变了直肠的顺应性，并不能算微创。近年来发现较多术后难以处理的并发症，医院已停止此类手术，改为开环的TST手术。5.经肛痔上动脉结扎术，适应症为不能耐受常规手术的年老体弱患者，此手术原理为结扎痔上动脉导致痔核萎缩及缓解痔出血等症状，但对脱出性痔效果较差，并且远期疗效不确定。6.激光手术，相对于电刀没有优势，解剖层次不清晰，切口大小不可控。7.铜离子电化学疗法，只能用于内痔，外痔还得需要切除，并且需要特殊器械。8.名词解释，PPH:痔上粘膜环切吻合术；TST:选择性痔上粘膜环切吻合术；HCPT:基于肛肠综合治疗仪的电刀手术，和普通电刀手术没有区别；COOK痔疮枪:胶圈套扎术；STARR:经肛直肠部分切除术。这些手术方式都是用器械完成的，并不是微创手术的代名词。痔疮微创手术的理解是尽量少的组织创伤，达到治愈痔疮的目的。这些器械操作不当，创伤可能更大，所以微创是掌握在专科医生手中，而不在于是否使用了这些所谓微创器械。一句话总结痔疮的规范治疗:肛肠专科医生根据患者的病情选择最适合的治疗方法就是微创。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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