自信和希望是青年人的特权-----大仲马
相信很多患者朋友在因便秘等相关疾病住院时，医生总会让你去做一个叫排粪造影的检查，在这之前还要进行灌肠啊等等，相信大家一听这么唬人的名字有点纳闷，这造影到底是干啥的，今天小编就给大家介绍一下这个检查，让大家在检查前心里有底，哦，原来这个检查是这样的。
排粪造影：排粪造影是通过向病人直肠注入造影剂，对病人"排便"时肛管直肠部位进行动、静态结合观察的检查方法。它能显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变，为临床上便秘的诊断治疗提供依据。该方法自60年代起有人用于小儿巨结肠和直肠的研究，70年代后期逐步应用于临床。我国于80年代中期起开展排粪造影临床研究，并制定了相应的诊断标准。目前国内已有近70家医疗单位开展排粪造影，总计达万余例。
机制：向直肠注入造影剂，观察静坐、提肛、力排、排空后直肠肛管形态及粘膜像变化，借以了解排粪过程中直肠有医务室等排便出口处有无功能及器质性病变。排粪造影所用的钡剂呆分为硫酸钡悬液和半固态的糊剂两大类。钡糊配方多采用硫酸钡粉、干淀粉和水，按一定比例搅拌后加热而成。目前已有商品化糊状造影剂(如Anatrast)及注射枪供应。根据造影剂不同，排粪造影呆分为钡液法及钡糊法。钡液法的优点是钡剂调制及灌注简便，排空后能很好地显示直肠粘膜;缺点是钡液的自然属性与粪便相差甚远，灌入直肠多流向近端，不能扩张直肠引起便意，在这情况下用力排便显然不符合生理状态。钡糊法的缺点是钡糊调剂繁琐;非使用高压注射器具不能灌入;排空后粘膜显示不如钡液法等。但钡糊的性状与常人粪便相似，灌入直肠后可积聚于局部膨胀直肠引起便意，使排便动作自然、真实可信。故钡糊法临床上应用最为广泛。在注钡糊之前先灌入少许高浓度钡液，可以改善和增强直肠粘膜涂布。
排粪坐桶透X线的程度对造影成败关系极大。透光过好会使臀部软组织之空间曝光过度，不仅无法显示直肠外脱垂，还会影响肛管和尾骨的显示;透光性过差同样难以显示直肠、肛管及尾骨;两者均给测量分析带来困难。为造成臀部软组织密度相似的周围环境，国外学者多自行设计各种含水坐圈。我国于年完成了DS-1型排粪造影装置，不仅解决了坐桶密度问题，且具有升降、旋转功能，使用方便、灵活、卫生、桶壁装有标尺，照片上与人体放大率一致，便于测量。四角排粪造影多采用摄片结合录像，我国目前多以摄片为主。
测量项目:
①肛直角:肛管轴线与近似直肠轴线的夹角。
②肛上距:耻尾线为耻骨联合与尾骨尖的连线，它基本相当于盆底位置。肛上距为肛管、直肠轴线交点至耻尾线的垂直距离。
③耻骨直肠肌长度:耻骨直肠肌于肛直交界处后方压迹至耻骨的距离。
④直肠前突深度:前突顶端至开口上下缘连线的垂直距离。
临床意义：排粪造影有助于诊断直肠、肛管解剖及功能障碍异常口必要时，排粪造影可与盆底腹膜造影术同步进行，有助于盆底疝及直肠内套叠的诊断。排粪造影是诊断出口梗阻型便秘的重要检查方法。检查者应亲自阅片，结合临床资料与其他检查结果综合判断，不能仅凭影像资料诊断。
辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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