近日,我院消化病研究中心肛肠科一病区成功为一名重度环形混合痔并发血栓嵌顿患者实施痔上粘膜悬吊内痔结扎外痔切除术,此术式为该科主任程效林独创,解决了目前该领域的难题,为患者带来了福音。
患者自述便后肛门肿物脱出不能还纳4天的患者,发病期间因未及时就医,被告知病情严重、手术治愈率低、复发率较高,且术后存在肛门狭窄风险较大等情况,患者于是连夜乘救护车前往我院寻求帮助。程效林了解情况并查体后发现,患者病情十分严重,痔核长时间脱出嵌顿于肛门外不能还纳,水肿严重,同时伴有多处血栓,程效林立即制定了详细的治疗方案并完善了术前准备。
在相关科室的配合下,程效林带领团队仅用时56分钟便成功为患者完成了痔上粘膜悬吊内痔结扎外痔切除术、内痔注射术,手术采取微创技术。为最大限度地减轻患者病痛,术中肛周局部采用长效药物镇痛。经过两周的精心治疗与护理,患者恢复良好,可正常进食及排便,无水肿、出血及肛门狭窄等并发症出现,目前已顺利康复出院,患者及家属均非常满意。
环形混合痔是肛肠领域的顽疾之一,传统的外剥内扎术,手术创伤大,术中术后出血量多、疼痛剧烈、痔组织残留较多、水肿较重、肛门狭窄等并发症发生率较高,愈合慢,住院时间长、医疗费用高,常需多次手术治疗,且在保留皮桥及粘膜桥时无从下手,不保留皮桥及粘膜桥彻底切除病灶术后必将出现肛门狭窄,保留痔组织作为皮桥粘膜桥疗又会导致残留的痔组织出现肛缘水肿、出血、复发等问题。
为此,程效林结合多年的临床经验独创了此项新术式:痔上粘膜悬吊内痔结扎外痔切除术,该术式对肛垫结构及排便反射区破坏小,保护了肛管生理功能和解剖结构,减少了痔的残留、肛门狭窄等并发症的发生。该术式即可彻底清除病症,较少地破坏肛垫组织,最大限度保留肛管和肛门功能及正常的解剖结构,又具有损伤小、恢复快、并发症少、出血少、风险低、费用低廉等明显优势。术中缝扎痔上动脉阻断了内痔血液供应,促使痔核萎缩,阻止痔核出血;缝线刺激可引起慢性炎症,促进局部纤维化,起到黏连固定作用,防止痔核脱出,同时能最有效防止痔复发,解除了患者的后顾之忧。
此例手术的成功完成,取得了良好成效,为我市及周边地区“痔”病患者带来了福音,解决了病痛,同时促进了专业领域技术的完善与创新,推动了区域肛肠疾病治疗的快速发展。
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