肛裂是一种常见的肛门疾患，也是中青年人产生肛门处剧痛的常见原因。今天就来聊聊肛裂的症状及调护。
1什么是肛裂？肛管的皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡者称为肛裂。临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。中医认为肛裂因阴虚津乏，或热结肠燥，而致大便秘结，排便努责，而使肛门皮肤裂伤，然后染毒而逐渐形成慢性溃疡。
2常见症状1、疼痛：肛裂可因排便引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排便时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，感到肛门灼痛，但便后数分钟疼痛可缓解，此期称疼痛间歇期。此后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半到数小时，使患者坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛可缓解，但再次排便，又发生疼痛，以上临床症状称为肛裂疼痛周期。疼痛时可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
2、便秘：因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环。
3、便血：排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。
4、局部检查：取适宜的体位，用双手拇指将肛缘皮肤轻轻向两侧分开，可见肛管后方或前方有一梭形溃疡。一般不行指诊和窥镜检查。如有慢性肛裂，可见到哨兵痔，肛乳头肥大，皮下瘘等其他病理变化。
3临床分期I期：肛管皮肤浅表纵行溃疡，创缘整齐，基底新鲜，色红，触痛明显，创面富于弹性。病程较短，溃疡色红、底浅、裂口新鲜、创缘软而整齐、无瘢痕形成。
II期：有肛裂反复发作史，创缘不规则，增厚，弹性差，溃疡基底部紫红色，有脓性分泌物。
III期：溃疡边缘发硬，基底色紫红，有脓性分泌物。上端邻近肛窦处肛乳头肥大，创缘下端有前哨痔，或有皮下瘘管形成。
4常行手术适应症1、扩肛术：适用于早期肛裂，无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。
2、肛裂切除术：适用于陈旧性肛裂伴有哨兵痔、肛乳头肥大或肛窦炎或潜行瘘者。
特点：具有彻底去除病灶，复发率低的优点，但伤口愈合时间较长。
3、肛裂侧切术：适用于无合并病变的慢性肛裂，保守治疗无效者。
特点：具有操作简单，愈合快的优点，但有一定的复发率。
4、纵切横缝术：适用于陈旧性肛裂伴肛管狭窄者。
特点：具有治疗彻底，疗效确切的优点，但手术操作较为复杂。
5预防及调护1、养成良好的排便习惯，及时治疗便秘。
2、饮食中应多含蔬菜水果，防止大便干燥，避免粗硬粪便擦伤肛门。
3、注意肛门清洁，避免感染。肛裂发生后宜及早治疗，防止转成慢性肛裂或继发其他肛门疾病。
6专家介绍李晓波，呼医院肛肠科主任，内蒙古自治区中医药学会第二届肛肠分会委员，世界中联“虚实挂线”专业委员会第一届理事会常务理事，于年-医院进修肛肠专业、于年参加由世界中医药学会联合会国际医院肛肠科二部在北京市联合主办的“医院郑丽华·肛肠实用手术研修班”，不断扩展新思路，探索引入新技术，对肛肠病的预防及治疗有了更全面、更科学的认识。其擅长采用微创外科手术与祖国传统医学相结合的治疗手段，治疗混合痔、外痔、内痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿、肛门狭窄、肛门湿疹、便秘、溃疡性结直肠炎、肛门性病、肠息肉及结、直肠肿瘤等肛肠常见病。
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