外痔和内痔是痔疮中最主要的两种，外痔和内痔除了生长位置不同外，症状也不同，治疗方法当然也不相同。那么，外痔和内痔的具体区别有哪些呢?
一、生长位置不同
外痔是指在齿线以下发生的痔，可以看见，不能送入肛门内，触摸时有明显的疼痛感。内痔是在齿线以上发生的痔，在人体内部，看不见，食指伸进可以触摸到，表面为粘膜，主要表现为程度不等的出血，一般无疼痛，但有血栓形成成嵌顿时则有剧烈疼痛。
二、症状不同
1.外痔的症状
外痔比较常见，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。
2.内痔的症状
(1)便血：排便中或便后出血，色鲜红，有时大便表面附有少量血液，或将手纸染红，有时为滴血或射血。由于粪便擦破粘膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂，便时则有喷射状出血。如长期反復出血，或多次大量出血者，还可引起贫血。
(2)脱出：由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外，有时是1-2个痔核同时脱出，有时是全部痔核并带有直肠粘膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出，便后能自行复位。症状较重者，脱出后需用手推回，或卧床休息，方能复位。症状更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。脱出的痔核，极易受感染，每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿，以致复位困难。
(3)疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛;如脱出未及时复位者，则疼痛加重;如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，病人坐卧不安。
(4)粘液流出：直肠粘膜长期受痔核的刺激，引起分泌物增多;晚期内痔，因肛门括约肌鬆弛，常有分泌物由肛门流出。轻者大便时流出，重者不排便时也自然流出，污染内裤，病人极不方便。在内痔脱出时，分泌物更多。
(5)搔痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和搔痒，搔痒有时是由于内痔脱出因反射作用而引起的。
(6)内痔发作：内痔平时症状轻微，无大痛苦，如有便秘或腹泻，或过于劳累，就会忽然加重，称为内痔发作。在内痔发作时，痔核突然肿胀、突出、灼热，疼痛，有搏动及异物填塞的感觉。因受乾燥粪便的挤压，易破溃出血，里急后重。发作持续3-5天，如治疗得法，肿胀逐渐消散，血栓被吸收，痔核变软缩小。有时肿胀不见消散，由于感染、化脓、溃烂或因血循环受阻，痔核也可发生坏死。
三、手术治疗方法不尽相同
内痔和外痔的手术治疗方法大致相同，都可以采用手术切除。但因为内痔在人体内部，做手术时需先扩肛，为减少创伤，尽快恢复，需分开做多次手术，时间较长;而外痔采用手术切除法则可以一次性完全切除。
痔疮的症状是比较多的，而且会根据患者体质的不同而有不同的表现。内痔和外痔的症状虽然不同，但都是肛门疾病，都可能会对患者生活造成严重影响。因此患者要做好及时的治疗，找出适合自身的疗法。
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