心外科:
不变型心绞痛:
拜阿司匹林0.1qd;氯吡格雷75mgqd;辛伐他叮20mgqn;比索洛尔(博苏)2.5mgqd;单硝酸异山梨酯缓释片(依姆多)30mgqd。
急性遍及前壁心肌梗死:
医疗药物:拜阿司匹林0.1qd;氯吡格雷75mgqd;阿托伐他叮(立普妥)20mgqn;低分子肝素钙0.6ml脐旁皮下注射purchbasicallye;培垛普利(雅施达)4mgqd;比索洛尔(博苏)1.25mgqd。
缓解药物:硝酸甘油10mgiv-vp6ml/L;(若胸痛不能把握改用合贝爽)。
扩张型心肌病归并右心衰:
强心:地高辛0.mgpurchbasicallye(逐步加量);
利尿:呋塞米20mgpurchbasicallye、螺内酯20mgqd;ACEI:培垛普利4mgqd;
b-R阻滞剂:比索洛尔1.25mgqd;
改善循环:马来酸桂哌齐特mgivgttqd、凯时10mgivgttqd、丹参酮II-A80mgivgttqd。
以上是主要药物医疗,其他普通医疗及对症照料不多说。(见外科用药小结)
预激分析症及阵发性室上速:
根治:经导管射频融化术,术后第三天换药后可出院。
内分泌科:
养分神经:弥可保、恩在适3mlim、小牛血去蛋白提取物(爱维治)30mlivgtt。
改善循环:舒血宁20ml、银杏叶提取物注射液(金钠多)。
改善脑供氧:阿米三嗪-萝巴新(都可喜)1片purchbasicallye。
住院病人中大多是糖尿病,来住院的糖尿病病人中又大多归并大、微血管及规模神经并发症,用药上也主要是胰岛素肌注、养分神经、改善循环。
消化外科:
铲除HP医疗:1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊(瑞倍)0.35gpurchbasicallyeA.C;
2.克拉霉素0.5gpurchbasicallye;
3.呋喃唑酮(痢特灵)0.1gpurchbasicallye。
乙肝活动期(大三阳且HBV-DNA大于10^5)抗病毒医疗:
1.恩替卡韦0.5mgqd;2.阿德福韦酯10mgqd;3.拉米夫定(贺普丁)mgqd。
防卫上消化道出血:白及胶浆mlq8hivgtt;6-氨基己酸(一种抗纤溶药)6.0ivgttqd。全国肾内科排名。
调整肠道菌群:整肠生2片tid;复方嗜酸乳酸杆菌片2片tid;马来酸曲美布丁(舒丽启能)0.2tid。
保肝药:多烯磷脂酰胆碱(天兴)15mlivgttqd;旅甘安(17-AA)mlivgttqd;门冬氨酸鸟氨酸(雅搏司)-防卫肝昏。
止泻药:苯乙哌啶2片tidA.C;思密达6.0tidA.C;黄连素0.3tid。
外痔出血医疗:消炎膏内服;爱脉朗2片purchbasicallye;安络血5mgtid×3;vitBmgtid×3;红霉素软膏外用。听说消化内科门诊手册。
肝软化的医疗很多,都是对症医疗,没什么好说的,肝软化目前没法治愈,预后不好。
呼吸外科:
止咳化痰:盐酸氨溴索(伊诺舒)mgivgttpurchbasicallye;祛痰止咳冲剂;扑尔敏;复方甘草口服液;
解痉平喘:氨茶碱0.25iv-vppurchbasicallye6ml/h;盐酸丙卡特罗(美普清)25ugpurchbasicallye;喘可治4mlimpurchbasicallye;吉诺通;时而平;
协助抗癌:消癌平20mlqd;薄芝糖肽4mgqd;一清胶囊2片tid;氨凯舒5.0tid。
肾内风湿科:
1.NSAID:英太青50mgpurchbasicallye;
2.DMARD:甲氨蝶呤10mgqw;来氟米特(妥抒)20mgqd;羟氯喹0.2qd。
附:33%硫酸镁湿敷-消肿;50%硫酸镁口服-导泻;25%硫酸镁静滴-解痉。
血液外科:
止吐:胃复安10mgim;奈西雅0.3mgiv(化疗前)。
止咳化痰:棕色合剂10mltid;沐舒坦60mgivpurchbasicallye;鲜竹沥10ml雾化吸入purchbasicallye。
利尿:安体舒通20mgtid;速尿20mgiv。
降压:洛活喜5mgqd;开博通12.5mg舌下含服。
止头痛:罗通定60mgpo。
补钙:10%葡萄糖酸钙10mliv(慢)
神经外科:
养分神经:单唾液酸神经节苷酯(申捷)40mgivgttqd;胞二磷胆碱钠0.1tid;乙酰谷酰胺0.75ivgttqd;
改善循环:直肠癌的饮食治疗。血栓通0.6ivgttqd;甲璜酸二氢麦角碱2.5mgpurchbasicallye;丹参川弓嗪10mlivgtt;天麻素1.0ivgttqd;
养分心肌:万爽力20mgtid;FDP(果糖二磷酸钠注射液);曲美他嗪;二丁酰环磷腺苷钙40mgivgtt;贝科能mgivgtt
清除自在基:依达拉奉30mgivgttpurchbasicallye;
降纤:蕲蛇酶0.75uivgtt需皮试;
抗心灵魂魄破裂药:美多巴0.tid;得巴金0.5purchbasicallye;
抗抑郁药:盐酸苯海索2mgtid;阿普唑仑0.4qn;奥氮平2.5/5mgqn;
重生儿科
1、重生儿哭闹奈何剖断?
答:先剖断生感性的还是病感性的,罕见缘故原由包括:1、感冒时鼻腔梗塞(PS:NS滴鼻即可);2、皮肤皱褶处发作褶烂或大便未清洗臀部;3、喂养不当;4、乳糖不耐受症;5、牛奶过敏(完全首倡母乳喂养);6、其他缘故原由肠绞痛;7、其他部位疼痛。
2、重生儿反响低下奈何剖断?
答:罕见缘故原由如下:1、HIE;2、败血症;3、呼衰;4、低体温;5、低血糖;6、CNS感染;7、药物成分;8、其他。
3、重生儿皮肤青紫如何辨别?
答:主要思虑:1、肺部病变,如重生儿肺透亮膜病;2、先心;3、高铁血红蛋白血症;4、颅脑疾病;5、败血症休克(出现呼吸浅快,三凹不分明,伴周身有力,北京大学消化内科。肢体张力低下和肢端冰凉,足跟部皮肤毛细血管再充盈时间延迟)
血液科
1、思虑感染须做搜检包括哪些?
血教育(细菌+药敏,真菌)T38.5摄氏度;
粪教育;
中段尿教育;
痰涂片检致病菌;
痰教育(细菌+药敏,真菌);
咽拭子致病菌教育+药敏、真菌+分型。
2、高白细胞如何照料
羟基尿1.0purchbasicallye;别嘌醇0.1tid;小苏打1.0tid。
呼吸外科
1、痰病原体搜检包括哪些形式?
涂片:找细菌、真菌、瘤细胞、抗酸杆菌;
教育:致病菌教育+药敏;真菌教育+分型+菌计数。
心外科教学查房
ACS
1、冠脉狭隘水平轻者的照料:
(1)不变斑块→降血脂(LDL降至2.5以下,eg:立普妥)
(2)抗血小板齐集(eg:阿司匹林首剂mg可终身服用;氯吡格雷;波利维mg2个月疗程)
(3)抗凝(低分子肝素1-2W)
2、溶栓:eg:尿激酶2.2万u/kg(万u1/3iv、2/3ivgtt30min内);链激酶(临床已少用,易过敏)
3、再通目标:胸痛缓解;ST下移;再灌注心律变态;酶锋提早。
预激分析症
预激(显性房道)的三大特色:PR间期短;△波;QRS波增宽。
预激分型:A型△波向上→右束支阻滞;B型△波向下→左束支阻滞。
预激急性发作时的照料:对于各科。QRS波窄→议决房室结前传→西地兰、异搏定、心律平、可达龙;QRS波宽→议决旁路前传→西地兰、异搏定禁用。
预激不发作时:手术根治,融化旁路。
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