朱医生说科普
前几天，有一朋友出差成都，当地客户热情招待，又是辣，又是酒，结果三天后，菊花顶不住了。那天他是蹲在洗手间里给我打的电话，他说菊花像火烧一样，一用力，就有东西突出来，还在飚血，怎么办？我知道他一直有痔疮，偶尔发作一下，这一次去成都，又吃辣喝酒，痔疮肯定再次发作。
我说你先不要拉了，赶紧用干净的纸巾把东西推回去，收紧菊花，医院看一下。医院嫌麻烦，想找药店先买点药顶着用，回来后再找我看，问我买什么痔疮药好，怎样用？经过一番遥控指导用药后，他的爆菊终于止住了。
其实，我想身边肯定有不少朋友也有如此经历：出差在外，出现上述爆菊情况，医院麻烦，想找药店先买点药顶着用，但进了药店后，面对众多的痔疮药，不知买哪种痔疮药，也不知用得对不对？
又到朱医生说科普的时间了一药房常见的痔疮药现在药店里常见的外用痔疮药有：马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓、肛泰栓、化痔栓、复方片仔癀痔疮软膏、醋酸氯已定痔疮栓、云南白药痔疮膏等；口服药有：迈之灵片、地奥司明片。
眼花瞭乱
不知大家有没有注意到？
外用的痔疮药中大部分是中药制剂，只有太宁复方角菜酸酯栓、醋酸氯已定痔疮栓是西药；其实外用痔疮中药制剂的研制是根据中医对痔疮的辨证，而后论治的。
痔疮的中医辨证只有了解了痔疮的中医辨证，以及各种痔疮中药制剂成份与功能，才让痔疮药用得其所，取得良好疗效。
所以在这里先给大家简单科普一下痔疮的中医辨证，痔疮证型可简单分为风伤肠络证、湿热下注证、脾虚气陷证三种证型。
风伤肠络证表现为大便带血，滴血或喷射而出，血色鲜红，或伴口干，大便秘结，主要为饮食燥火所致，其治法为清热凉血祛风；
湿热下注证表现为便血色鲜，量较多，痔核脱出嵌顿，肿胀疼痛，或糜烂坏死，主要为饮酒过多所致，其治法为清热利湿止血；
脾虚气陷证表现为肛门坠胀，痔核脱出，需用手托还，大便带血，色鲜红或淡红，病程日久，主要为老年人与孕妇为多，其治法为健脾益气。
痔疮的分类痔疮按发生部位的不同分为内痔、外痔、混合痔！
内痔分为4度：
Ⅰ度排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；
Ⅱ度常有便血；排便时脱出肛门，排便后自动还纳；
Ⅲ度痔脱出后需手辅助还纳；
Ⅳ度痔长期在肛门外，不能还纳；
其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状，同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。
下一篇，我来科普一下每种痔疮中药制剂的成份与功效。
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文章/朱达坚、图片/苑木
专家门诊：每周三下午14：00-17：00时
开诊地点：广东医科医院（顺德妇幼保健院）胃肠肛肠门诊（3号诊室）
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