“不住院，无痛苦，随治随走”
这句广告词在痔疮广告中出现的频率最高
听起来的感觉也十分不错
很能吸引患有痔疮的人跃跃欲试
可究竟事实真相到底是不是这样呢
吉林医院肛肠科主任郑刚从专业的角度为您解答
郑刚
师从于中华中医药学会肛肠分会副会长、吉林省名医周建华教授，医院结直肠肛门外科进修学习一年，擅长治疗痔、瘘、裂、脓肿、肛周瘙痒、腹泻、便血等肛肠疾病。采用中西医结合疗法治疗各种肛肠疾病有独到的见解，自拟芨芷结肠散灌肠治疗结肠炎、芪白润肠汤治疗便秘，治愈患者数百例，有独特疗效。
为了把这个问题说清楚，并且更有层次感，我们不妨把这几组词拆开分别进行探讨:
首先，我先讲几个案例：
1、某女性患者，25岁，混合痔，家住农村，此病反复发作10余年，因恐惧疼痛迟迟未进行手术治疗，近日加重脱出、便血、疼痛，医院就诊，医院无手术条件，医生建议前往50余公医院门诊行手术治疗，门诊局部麻醉下行激光手术，费用元（自费），术后第二天前来我院就诊，患者高热、疼痛剧烈，收我院住院治疗。
2、某女性患者，35岁，混合痔，城市居住，此病反复发作7年，自行在家中应用药物治疗但不轻反重，医院建议行手术治疗，患者因没时间，拒绝住院治疗。医院“不住院，无痛苦，随治随走”，遂前往该院门诊进行局部麻醉手术治疗，术后当晚回家疼痛剧烈、出血不止，给手术医生打电话，医院晚上没有急诊，也没有医生及护士值班，医院吧。患者后因失血性休克，急救送至我院行急诊手术治疗，输血余毫升，脱离生命危险，但因之前手术导致肛门狭窄，需定期扩肛。
其实，有些轻微的痔疮，比如说结缔组织外痔，血栓性外痔，一期二期单纯内痔等轻微的肛周疾病是可以门诊局部麻醉手术的，但也需要医生术后每天换药并观察切口变化，但有些严重的肛肠疾病就不同了，所以医院诊断治疗。
“不同的痔不同治”，通过这两个案例我们来剖析一下：
一、不住院
现代社会的节奏使许多人不愿把过多的时间花在治病上，尤其是公司老板和白领阶层，也的确被繁忙的业务压得抽不出更多的时间，于是，治疗痔疮“不住院”就成了一句诱人的广告词。但问题的关键不是住不住院的问题，而是“不住院”是不是真的有利于痔疮患者。医院在广告中吹嘘，手术第二天就能工作，事实果真如此吗？
第一，说是第二天就能上班，但是剧烈的疼和不适感，您能正常工作吗？因为肛门部位做不到无菌化，所以术后需要静点抗生素来预防感染，最少3-5天，特别是重度痔疮，手术创面较大，不用抗生素容易引起发热，严重导致败血症危及生命，如果不住院患者一般医院输液。
第二，患者回到家里，发生了疼痛谁来管？发生了出血谁来管？发生了尿潴留谁来处理？痔疮术后需要专业的护理，医院出现问题会有值班医生第一时间进行医疗。
第三，如果发生医疗纠纷，患者手里一点证据资料都没有，简陋的门诊病历又能说明什么，甚至可以把责任推到患者身上。更有甚者，医院诊所连病历和收据都不给患者。
第四，你别以为不住院就花费少，真相往往是在广告医院，收费都远远高于住院的收费。仅5-7天的输液就可以轻松地达到每天元以上，还有换药、理疗等，而门诊手术医保和农合都是不给予报销的。
第五，严重的肛周疾病，门诊手术为局部麻醉，但局部麻醉的范围和深度是有限的，而正规手术需要腰麻或全麻，这样术中会更利于医生操作，增加手术的成功率，减轻患者痛苦。
第六，机体创伤的恢复有自己的规律，混合痔的手术不管你用什么手术方法，彻底愈合都需要20天左右，物理和化学的灼伤性治疗可能更慢，而且肛门部位的切口是每天都会变化的，需要专业医生每天换药来判断，否则会导致切口不愈合，感染，狭窄，甚至失禁。很简单的例子，你买了一盆花就放在那里了，不去浇水、不去施肥、不去剪枝，可想而知它会什么样，术后的肛门也是如此。
二、无痛苦
绝对的无痛苦是不可能的，稍有一点医学常识的都明白，肛门周围的血管和神经末稍十分丰富，所以肛门有病虽然一般没有生命危险，但是痛苦却不是人人都能忍受的。痛苦的概念不仅仅是疼痛，严重的肛门坠胀感，还有术后尿潴留，给患者带来的不良感受一点也不逊色于剧烈疼痛。
如果是一个技术过硬，经验丰富的高年资肛肠科医师，也只能做到部分无痛，部分微痛，而且只能在住院时做到。少数患者疼痛，需要采取临时措施止痛，把痛苦控制在患者能够接受的程度。住院的患者发生的痛苦，能够得到医生的及时处理，回到家里不住院的患者有谁给处理？还可能做到“无痛苦”吗？一旦手术做完了，大部分患者都默认现实，牙掉了也咽到肚子里，很少有人再回头追究不实的广告宣传。
三、随治随走
任何一个医生都可以做到这一点，在手术麻醉效果没有消失前谁都可以做到，根本不是什么绝活，问题是走了以后怎么办的问题。前面已经说了不少跟“随治随走”有关的内容，这里主要说的是“随治随走”的科学性的问题。如果是简单的外痔、肛裂、皮下瘘等，在门诊治疗后完全可以做到“随治随走”，如果把“随治随走”绝对化，不管何种程度，何种疾病，比如环状混合痔、高位复杂性肛瘘、深部脓肿，都“随治随走”，显然是不科学的。
首先，“随治随走”是一种不负责任的行为，尽管你不承认是手术，但是造成的创伤是客观存在的，而且需要在医生的监护下康复。二是，真的“随治随走”，从此一去不复返也就罢了，还有一系列的后续项目，花费一点也不低，医疗和服务质量却远远不如住院。在这种背景条件下，“随治随走”倒成了诱饵，欺骗患者跳进医疗陷阱。
综上所述，“不住院，无痛苦，随治随走”的不实之词，实际上就是欺骗患者的陷阱。从另一个角度讲，患者不要轻信，要慎重。只要您永远记住，世间没有十全十美的方法，没有天上掉馅饼的好事，就不会上当受骗。另外，肛门是一个常用的重要器官，您可千万不要不当回事！
吉林医院肛肠科采用＂私人定痔＂的完美理念为您轻松、愉快的解决后顾之忧！
咨询电话，（郑刚主任）
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