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一
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胆石症和胆囊炎
一、简介
1、胆石症是最常见的胆道系统疾病，分类为胆固醇结石、胆色素结石、混合结石，结石是由胆汁潴留、胆汁理化成分的改变以及胆道系统感染三个主要因素形成。依据结石所在部位不同分为胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石。
2、症状取决于结石大小、部位以及有无梗阻和炎症而不同，主要有胆绞痛（包括上腹闷胀不适），尤其是饱餐、进食油腻食物后，发热、寒战、黄疸等。
3、医学建议：避免油腻食物，治疗要视结石大小、部位、症状和发作频密程度而定，可采取保守治疗（包括中草药溶石、抗炎等），手术治疗（包括腹腔镜取石）、体外震波碎石。
4、胆道感染可分为胆囊炎和胆管炎（本文以胆囊炎为例介绍）。按病程发展又分为急性、慢性，又根据囊内有无结石分为结石性胆囊炎和非结石性胆囊炎，急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管、胆汁潴留继发细菌感染引起急性炎症。发病早期有右上腹、中上腹阵发性绞痛放射到右肩、恶心呕吐、发热（38-39C）、无寒战。非结石性与结石性症状相似但不典型。治疗根据症状采用保守治疗和手术治疗。慢性胆囊炎多数由于患者有胆石症常呈急性胆囊炎多次发作结果，治疗同胆囊结石。
二、投保时必须提供的相关健康资料
1、一般问卷
2、关于胆石症和胆囊炎的详细病历资料及历年的体检资料
三、可能的体检项目
1、体检
2、验血（肝功能，需空腹）
3、B超（必要时）
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：无症状者通常标准费率，若病程长且频繁发作者一般会以次标准费率。急性发病期伴肝功能明显异常或合并黄疸者延期或拒保。
住院：一般附加不保事项。
疝气
一、简介
1、任何脏器或组织离开了原来的部位，经先天存在或后天形成的孔道或薄弱区域突出到其他部位即为疝。疝多发于腹部（包括腹内疝和腹外疝），腹外疝远较腹内疝多见。
2、造成腹外疝的原因包括腹壁强度降低、腹内压力增高等。根据疝内容物的病理变化分为可复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝等。严重嵌顿*或绞窄性疝可导致疝内组织坏死并发感染性休克危及生命。
3、腹外疝一般不能自愈，均应手术治疗。不及时处理，疝块会逐渐增大，若发生嵌顿或绞窄*则会危及生命。而严重嵌顿*或绞窄性疝更应紧急手术。
二、投保时必须体检的相关健康资料
1、一般问卷
2、有关疝气的详细病历资料及历年的体检资料
三、已行疝气手术并痊愈者无需体检，未手术者是否需体检视情况而定
四、核保参考结论
寿险：疝气手术治疗后痊愈或未作手术但为可复性包块时可以标准费率承保。
重大疾病：通常会以标准费率承保。
住院：手术后无复发可正常承保，否则附加不保事项。
可复性疝：用手可以将疝内容物回纳到腹腔内。
嵌顿：正常情况下，疝内容物很容易回复到腹腔，当疝内容被卡住不能回复时即为嵌顿。
绞窄：疝发生嵌顿后若不及时解除会影响血液循环，当动脉血流完全被阻断时即为绞窄，可致局部组织坏死，更严重者可发生全身衰竭而危及生命。
急性阑尾炎
一、简介
1、急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，是由于阑尾腔梗阻后并发感染引起，分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎，这些类型可随机体防御机制强弱、治疗是否及时而有不同的转化。
2、临床表现与病理类型密切相关，多有腹痛、恶心呕吐、发热寒战、压痛反跳痛、腹肌紧张等。
3、治疗：以手术切除阑尾为主，保守抗炎治疗只适用于早期单纯性急性阑尾炎、因伴有其他严重器质性疾病而禁忌手术者或感染已局限形成炎性包块且病情进一步好转。
二、投保时必须提供的相关健康资料
1、一般问卷
2、关于阑尾炎详细病历资料及体检资料
三、无需体检
四、核保结论参考
寿险及重大疾病：已行阑尾切除术且术后恢复良好,标准费率承保；若病史在2年内且未行手术治疗，会考虑加费。
住院：已行手术治疗且痊愈者标准件承保；未手术者一般附加不保事项。
肛管直肠疾病
一、简介
痔疮
1、痔疮是直肠下端、肛管和肛门边缘的静脉丛曲张而成的质软静脉团块，近年认为肛管粘膜下层的血管垫增生向下滑脱形成痔。痔分内、外痔，可发生在任何年龄，但以20-40岁多见。
2、临床表现：
内痔：出血为最常见症状，痔块脱出，疼痛，搔痒。单纯内痔无痛只有下坠感，当继发感染、血栓形成时或嵌顿时痛明显加剧，严重感染可引起坏死、盆腔炎、脓毒血症。
外痔：剧烈疼痛和局部肿胀、出血，合并感染时可形成脓肿、肛瘘。
3、预防较治疗更重要，应保持大便通畅，多食蔬菜等高纤维食物，锻炼身体，保持肛门清洁，及时治疗引起腹压增高疾病等。治疗方法甚多，包括药物注射、枯痔钉疗法、手术、冷冻、激光等。
肛瘘
1、肛瘘是指肛管或直肠下部与皮肤相通的感染性管道，在肛管或直肠的内口多在齿线附近，外口位于肛门周围的皮肤上，经久不愈，是肛管直肠常见疾病之一。
2、临床表现：反复发作的肛门周围的外口有脓液流出，局部皮肤搔痒，如管内脓液淤积局部肿胀，出现发热乏力，高位较大的瘘管可有粪液及气体从外口排出。
3、治疗：瘘管形成后不能自愈，必须手术切除病灶或敞开瘘管暴露创面使其愈合。
肛裂
1、肛裂是肛管上皮的破裂在齿线与肛缘间形成一狭长的溃疡，常见于中年人，女多于男。
2、临床表现：排便时疼痛，出血（量不多，鲜红色）
3、预防较治疗更重要，应保持大便通畅（大便过硬可吃矿物油如石蜡油等），多吃蔬菜、高纤维食物，根据急、慢性肛裂选择治疗方法，急性多用保守治疗，慢性肛裂多采用手术治疗。
二、投保时必须体检的相关健康资料
1、一般问卷
2、有关痔疮、肛瘘或肛裂的的详细病历资料及历年的体检资料
三、无需体检
四、核保参考结论
寿险及重大疾病：通常会以标准费率承保。
住院：手术后痊愈且3年以上无复发可正常承保，否则附加不保事项。
前列腺肥大症
一、简介
1、前列腺肥大症是老年男性的常见病，发病年龄大多数在50-70岁。
2、临床症状：完全是由于腺体肥大后对膀胱颈后尿道造成压迫而逐步产生的梗阻和一系列并发症的症状。主要有尿频、尿急、排尿困难、急性尿潴留、尿失禁、血尿甚至可造成肾功能衰竭、酸中毒、胃肠道、心血管、精神等症状。并发症有痔疮、脱肛、血粪、疝、下肢静脉曲张等。
3、医学建议：如不引起梗阻则不需治疗；已有梗阻而不影响正常生理机能可暂时观察，若已影响生理机能应尽早治疗（包括中医疗法、药物、理疗、手术）。
二、投保时必须提供的相关健康资料
1、一般问卷
2、有关前列腺肥大症的详细病历资料及历年的体检资料
三、不需体检
四、核保参考结论
寿险和重大疾病：通常会以标准费率承保，若有尿检异常或肾功能缺损则作相应处理。
住院：通常附加不保事项。
精索静脉曲张
一、简介
1、精索静脉曲张是指阴囊精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及迂曲，是男性青壮年尤其是未婚者较为常见的疾病。发病率约占男性人群的10%-15%，本病在男性不育分析中占40%。
2、此病主要是静脉管壁存在解剖因素，尤其精索静脉容易发生回流障碍而引起。通常症状轻微，主要是阴囊部下坠痛和胀大疼痛，可放射到下腹部或腰部，站立过久或体力劳动时症状加重。有些病人伴神经衰弱症状（如头痛、乏力、性功能减退）。
3、医学建议：症状轻微可不予以处理。较严重者的处理要视乎已婚、生育否采取不同的方法，通常手术治疗。
二、投保时必须提供的相关健康资料
1、一般问卷
2、有关精索静脉曲张的详细病历资料及历年的体检资料
三、不需体检
四、核保参考结论
寿险和重大疾病：通常会以标准费率承保。
住院：未手术治疗通常附加不保事项。
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