老年人便秘怎么办
人到老年常因胃肠功能减弱、肠蠕动缓慢使食物残渣在肠内滞留过久，水分被吸收过多；或因牙齿脱落而常吃细软食，这些食物对肠道机械刺激不足，又加上帮助排便的膈肌、提肛肌的力量减弱，肛门周围脂肪减少，括约肌无力，而形成老年性便秘。长期便秘可引发头痛、口苦、食欲减退、腹胀、上腹部不适等症状，坚硬的粪块可擦伤肠黏膜，撑破肛门，引起肛裂出血，严重者粪便嵌顿，形成肛梗阻。若排便不畅，蹲坑过久，容易引起痔疮，用力排便还是引起心肌梗塞、自发性气胸、脑血管意外、腹外疝、痔疮、自肠脱垂等病症的因素。老年人便秘一般不需要特殊的药物治疗，只要注意以下几个方面，就能得到缓解。（1）伙食不宜过于精细有人观察，吃精细食物后，大便排出的时间平均为28个小时，大便量只有百克左右；吃含粗纤维多的食物，大便排出时间平均14小时，大便量在克左右。老年人每天适当吃些粗粮、蔬菜（木耳、海带、冬菇、竹笋、胡萝卜、芹菜、韭菜、菠菜等）有利于排便。牙齿不好时可将菜切碎些。这些蔬菜都含有粗纤维素，可改变排便习惯。平时还可以吃些干鲜水果、果仁之类，如核桃仁、瓜子仁、香蕉、柠檬、花生米等，可防止大便干结。（2）要养成定时排便的习惯养成排便习惯也很重要，开始时可能毫无便意，但是要到厕所里蹲一会儿，逐渐建立排便反射的习惯。但蹲的时间不宜过长，特别时有痔疮、心脏病、高血压的老人，如果憋气时用力时间过长，会加重痔疮出血或痔核脱落以及其他疾病的发生。（3）适当参加体力劳动散步、练太极拳、腹式呼吸能使膈肌、腹肌收缩加强，帮助排便。卧床不起的老人，可配合腹式呼吸做腹部按摩。方法是：右手敷于脐上四指处，绕脐适当加压做顺时针揉动，一呼一吸揉动一次，连续3次，休息片刻再继续按摩。在按摩中手下压力应逐渐增大，最后全手掌置于脐部，顺时针揉按脐腹30周结束。（4）适当用药严重的高血压、心脏病患者排便时不能用力，可适当服些缓泻剂，如槐角丸，每服1丸，每日2次；或麻子仁丸，没服6克，每日2次。老年人便秘切忌用强泻剂，泻药中最安全的时嗜水琼脂，它进入肠腔后能吸收大量的水分，使大便体积增加10倍，并且变软以利排出。其次时液体石蜡，每次15~30毫升，或舒通片2片，睡前口服。蜂蜜可使大便软化，易于排出，早晚各30克，用温开水冲服。核桃仁、黑芝麻炒熟研末加白糖，也有润肠通便之功。对于因其他疾病如直肠肛门疾患、糖尿病等引起的便秘，要根据病因去治疗，单靠泻药达不到理想的效果，反而会加重便秘。
兖州区痔瘘研究所所长：钟振文
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