《菊花残》大家都害怕
但是大多数肛肠疾病还是需要手术治疗的
但是术后的恢复也是不能轻视的
我们讲讲肛肠病术后的姿势,哦不,知识。
肛肠部位是个敏感的地方,手术后一不注意就会出现其它的并发症,究其并发症高发的原因,主要与以下几方面有关:
结构:肛门直肠承担着人体消化和排泄大便与毒素的双重作用,是一套十分精细、结构严密的系统,有着丰富的血供、淋巴回流及神经分布,无论是生理上、心理上还是功能上都十分敏感,是人体特有的“三大敏感区”。因此,它对手术的技能要求非常高,非常专业。否则,极小的误伤极易导致并发症。
医源性因素:手术不当,如皮肤切除过多,结扎线过多、过紧、止血不彻底、肛管填充物过多、换药操作较粗暴、引流不畅、创面污染较严重、手术伤口大而深等都容易出现并发症。
基础性病变:如糖尿病、营养严重不良、梅毒、门脉高压症、前列腺增生症及高血压等导致伤口愈合缓慢、出血及排尿困难。
患者轻视:很多患者都认为做完手术就万事大吉了,其实术后要注意清淡饮食、注意肛周卫生、加强肛周括约肌锻炼、注意休息,注意按时复诊等。
肛肠手术后常见并发症有哪些?
1、疼痛:手术中操作粗暴或外痔切除保守引起齿线下皮肤水肿而产生疼痛,伤口感染,肛门部切口疼痛。内外括约肌手术的刺激而引起痉挛性疼痛,患者疼痛剧烈,难以忍受。切口瘢痕压迫神经末梢而产生疼痛。
2、出血:肛肠疾病术后出血也是肛肠科常见的并发症之一,出血原因很多,出血有常见的少量出血,如大便带血、滴血、便纸带血、术面少量的渗血以及大出血,少量的出血可以不予特殊处理,大出血需要关于适当的处理。
3、感染:大肠肛门手术的创口是一种污染创口,很容易感染。在胃肠道有感染可能的手术中,切口感染率可高达7%~10%。
4、肛门狭窄:导致肛门狭窄的原因:①行外痔切除时,肛门和肛管皮肤切除过多,愈合后引起瘢痕性狭窄;②内痔注射疗法治疗时注射过深、过多,使齿状线上黏膜及黏膜下组织广泛化死,形成瘢痕性狭窄;③复杂肛瘘,创面过大过深,愈合后致瘢痕性狭窄。
5、尿潴留:肛门直肠手术后尿潴留是常见的并发症,发生率高达12%~52%。正常膀胱容量为~ml,一般充盈到~ml时就产生尿意。尿潴留患者的贮尿量多在ml以上。
肛肠病术后如何“踢走”并发症?
“踢走”疼痛:手术中严格无菌操作,麻醉宜采用长效麻醉,外痔切除完全。
“踢走”出血:术中对发现的活动性出血一定要结扎,手术操作结扎血管可靠,术后肛门压迫止血敷料12~4小时后松解。对有凝血障碍患者除急症外应先治疗后行手术。
“踢走”感染:术后感染是个很常见的事情,想预防首先要注意保持大便通畅,手术部位保持干燥,注意局部卫生。
“踢走”肛门狭窄:手术时仔细保留正常肛管皮肤,掌握好硬化注射术的方法,对于复杂性肛瘘,尽量避免创面过大过深,必要时分次手术。
“踢走”尿潴留:手术时要求解剖清楚,操作轻柔。在骶前操作时宜避免损伤盆内脏神经。术后少尿是因为手术时引起抗利尿素分泌过多,使水分经肾排出量减少,这对病人是无害的。术后可适当多饮水。尽可能减少吗啡类止痛药物的应用。消除病人对手术的恐惧心理。
毕业于抚顺矿务局卫生学校,临床经验32年,曾在抚顺矿务局总院进修学习,先后就职医院、医院担任外科、肛肠外科医师职务。
三十余年的悉心工作、无微不至的呵护患者,受到患者一致好评。
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