内痔外痔,怎么区分

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痔疮是一种常见的肛肠疾病,治疗也是非常复杂的,由于其病理特点,造成了其反复发作,不通过手术,比较难以治愈。痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率逐渐增高。那么,是不是所有的痔疮的症状都是一致的吗?治疗也是相同的么?其实不然!

哪些是外痔和内痔区别

区分内痔和外痔,主要也是从位置、症状和治疗方法几个方面着手。

一、内痔和外痔的位置不同

内痔的症状以出血为主,出血量多少不等,鲜红色血液从肛门内喷出是其显著特点之一。每次出血均与排便有关,出现在排便中或结束时。

内痔多发于成年人,初发常以无痛性便血为主要症状,血液与大便不相混,多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性,每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起,色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大,在排便时或咳嗽时可脱出肛外,若不及时回纳,可形成内痔嵌顿,并有分泌物溢出,肛门坠胀;根据病情轻重程度不同,可分为三期:

1、Ⅰ期:痔核较小,如黄豆或蚕豆大,色鲜红,质柔软,不脱出肛外,大便带血或滴血。

2、Ⅱ期:痔核较大,形似红枣,色暗红,大便时脱出肛外,便后能自行还纳,大便滴血较多或射血一线如箭。

3、Ⅲ期:痔核更大,如鸡蛋或更大,色灰白,大便时或行走时脱出肛外,不能自行还纳,一般不出血,一旦出血则呈喷射状,痔核脱出后如不尽快还纳,则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。

外痔的症状主要是肛缘处有皮赘突起,外痔的这种皮赘柔软富有弹性,除可能会给肛门的清洁卫生带来一些困难外,可长时间没有疼痛或其他不适感觉。大多数病人仅在洗浴、排便时偶然发现。

1、疼痛和瘙痒:是外痔的常见症状。患者多主诉肛门一侧疼痛不适,坐卧不安,行走不便。其原因是排便时肛缘血管破裂,血液外渗压迫肛周神经,引起肛门剧烈疼痛,当渗出血液凝成血块,其液体成分吸收后,疼痛亦渐渐减轻,而遗留一硬结。若渗出血液较多,使覆盖的皮肤发生障碍,产生坏死,血块可穿过坏死区而破溃,使疼痛消失。一般外痔症状多不明显,可偶有瘙痒或解便不净感。只有在炎症时,才出现肛门疼痛。

2、肛旁异物感:肛缘突起为外痔的标志。肛缘的不规则突起,使肛缘凹凸不平,产生异物感,且便时不宜擦净,污染内裤,影响人们的日常生活。

3、大便困难:病人肛门疼痛畏惧排便时,尽量延长排便时间间隔,造成排便絮乱,粪便干硬,增加了排便困难,加重肛门疼痛,形成恶性循环。

内痔和外痔的治疗方法不同

内痔处于齿状线以上微痛区,因此手术时推荐使用环状切除的肛肠吻合器创口微小手术,肛肠吻合器手术既切除了直肠黏膜脱垂带,又阻断了直肠末端动、静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,反复率明显降低。

外痔在没有疼痛等症状的时候无需治疗,但是要保持肛周清洁,以免发生感染。如果外痔出现长期肿痛、感染,则需要手术治疗。

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