关于痔病术后的相关问题

1.内痔结扎线要不要拆线?

一般内痔结扎后,一周左右结扎线即随痔坏死组织一并脱落。故大多数患者无须拆线。但有些患者2周后仍未脱线,此时应由专科医生在肛镜下直视拆线。

2.外痔手术后什么时间拆线?

如术中对外痔或肛门外切口用丝线或慢速可吸收缝线缝合者,手术后有时需要拆线。通常用快速可吸收缝线者不必拆线。拆线时间根据切口的张力、缝合的方式而定。一般在术后5-7天。如可吸收缝合线较长时间仍不溶解吸收时也要拆线。

3.拆线后患者要注意什么?拆线后刀口裂开怎么办?

拆线后除了要遵守术后的一般注意事项外,还要注意不能过度用力排便,也不能用力擦手纸,为此要注意防止大便干硬,拆线后刀口一旦裂开,也不必担心,因为缝合较表浅,只是伤口愈合稍延迟而已,并不会造成其他的并发症。

4.拆线时有手术线留在肉里怎么办?

拆线时如有手术线留在肉里,对绝大部分患者并不会造成什么后果,也不会影响创面的愈合,因此不必担心。缝合较表浅,结扎线通常可在以后一段时间后因为组织的排异反应而被排出到皮面,此时再于摘除或拆除。少部分患者,特别是免疫功能异常者,容易因为线头刺激形成局部炎性反应或感染,此时应在局麻下找到线并拆除。

5.痔手术后常见的并发症与后遗症有哪些?

痔手术后常见的并发症有排尿障碍、使秘、出血、发热坠胀、肛门肿胀、切口感染,创面延迟愈合、瘢痕疙瘩增生等,痔术后常见的后遗症有肛门狭窄、肛门潮湿等。

6.痔手术后多长时间会感到疼痛?

痔术后感到疼痛的时间由麻醉方式、麻醉药量、手术时间,以及患者的年龄和对疼痛的敏感性而有明显的差异,采用局麻手术者,术后疼痛出现较快,一般在术后1-2小时后开始有痛觉,但有的患者手术刚结束就会感到疼痛。采用骶管麻醉者,术后疼痛在2~4小时后出现,而硬膜外麻醉或腰麻手术者,术后疼痛相对出现较慢,一般在术后4~6小时后才感到疼痛。如在麻醉时局麻药中适当加肾上腺素,可成倍延长麻醉时间,术后疼痛出现更晚。麻醉药量小、手术时间长、年龄轻者术后会较早感到疼痛,而麻醉药量大、手术时间短、年龄大者术后感到疼痛较晚。

7.痔手术后疼痛程度怎么样?

痔手术后的疼痛程度与手术术式、患者对疼痛的敏感程度、有无术后并发症等都有很大关系。一般来说,混合痔切扎术后肛门疼痛较重,而血栓性外痔剥离切除术后疼痛较轻。另外,对疼痛耐受性较强的患者疼痛感轻,而对疼痛敏感的患者即使是轻微的刺激也会使其感到疼痛难忍。

同一般外科手术相比,因肛门部位神经分布较多,感觉灵敏,同时又有肛门收缩与排便的刺激,故痔手术后疼痛总体上要较一般手术后疼痛明显。再则,痔手术后肛缘皮赘易发生水肿、感染等,这也会加重疼痛。此外,嗜烟酒、长期服用水杨酸制剂的患者对麻醉药的敏感性降低,局麻效果一般较差,手术中止痛不完全,手术后疼痛也较明显。一般情况,年龄较大的患者对疼痛的耐受性较强,疼痛感较年轻人轻,这可能是因为年轻人感觉灵敏,疼痛反应反而较重的缘故。

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