王先生40出头,年富力强,无论在家还是单位都是顶梁柱
工作繁忙,加班熬夜是家常便饭,饮食作息自然不太规律
虽然身体看似很健康,但近半年出现了个难言之隐,就是经常便血
想想自己还年轻,估计是劳累了发了痔疮,就自行药店买了点痔疮药
岂料用了段时间症状反而加重,这下慌了神,到医院检查结肠镜检查发现......
竟然是直肠癌,于是立即住院行根治手术,所幸还是早中期,还未发生转移!
01、什么是便血?
血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色,少量出血不造成粪便颜色改变,需要通过粪便隐血实验才能发现。
02、有哪些疾病会产生便血?
痔疮是最常见的便血病因,除此之外结直肠疾病包括溃疡性结直肠炎、大肠息肉、肿瘤等等都可能引起便血。
正如前面提到的王先生一样,便血不是小事,千万别误以为是小痔疮耽误了病情,一定要及时查明原因。
03、如何鉴别各种常见引起便血的疾病?
痔疮
分内外痔,外痔可在肛门口摸到柔软的小肉球,平时仅有异物感,合并炎症时常有疼痛,一般无出血。
内痔一般摸不到,有时排便时会突出肛门外,以无痛性鲜红色血为其主要症状,出血常与大便干结或排便时用力过度有关。
临床上还常见混合痔,既有内痔也有外痔,兼具两者的症状。
肛裂
肛裂的发病率约占肛肠病的20%,多以年轻人为主,主要是因为大便过干过粗过硬引起的。此时的便血以滴血或便后纸上擦血为主,或呈丝状覆盖于粪便的表面,血色鲜红,血量少,不会像痔疮一样出现喷血,排便时或排便后肛门疼痛。肛裂便血有周期性反复发作的特点。
通过肛门指检可以发现肛门有溃疡型裂口,有时候裂口旁会有组织增生形成皮赘,需与普通的外痔有所鉴别。
溃疡型结直肠炎
常有迁延不愈反复发作的腹痛、腹泻、脓血便,通过结肠镜检查可以发现结直肠粘膜的广泛水肿、红斑、渗出、糜烂或溃疡,可与其它产生便血疾病鉴别。
大肠息肉
通过结肠镜检查可发现单个或多个息肉。
便血常呈间隙性,血色暗红或者鲜红,一般血量不多。
甚至粪便本身无肉眼颜色变化,需要粪便隐血实验确定。
结直肠癌
右半结肠癌以全身症状为主,左半结肠包括直肠癌容易出现便血症状,早期可见少量血与粪便混合,后便血量逐渐增多,甚至出现大便变细,发生肠梗阻。
当全身出现症状,如食欲下降、进行性消瘦、贫血等,很可能已属病变晚期。
识别便血“三板斧”
便血的治疗主要是针对原发病的治疗,只要确诊原发病,一般都能够有效地根治便血。想要找出引发便血的原发病,医生一般有最重要的“三板斧”。
“第一板斧”——肛门指检
最简单也是最重要的要数肛门指检。不要小看了这“一指神功”,可以说距肛门8-10厘米以内的直肠都是它的“管辖范围”,单靠它,80%的直肠癌可以获得初步诊断;各种常见的疾病,如痔疮、肛裂,直肠息肉,低位直肠癌等,也可“一摸便知”。
“第二板斧”——肛门镜
肛门镜,也是肛肠科必备的“侦查武器”。检查时医生将镜子涂上润滑油,缓缓自肛门进入,在聚光灯照射下直视直肠、肛管粘膜的情况。“一指神功”依靠的是触觉,而它依靠的是视觉,两者刚好形成互补,是检查内痔、肛裂、直肠息肉等的重要手段。
“第三板斧”——电子结肠镜
如果前两板斧都没能找出“真凶”,那么我们就要用上“第三板斧”了——电子结肠镜,肠镜外形有点像武侠小说常见的武器“鞭子”,检查时,在医生的操作下肠镜犹如长着眼睛的鞭子,像蛇一样蜿蜒地进入肠道,将所看到的高清晰的图像实时的展示在显示器上,供医生观察。
便血是一种很常见的症状,发现时既不应该紧张慌乱,也不应该放松警惕,医院就诊,通过医生的查,找出那个“幕后真凶”,得到有针对性的治疗,获得良好的疗效。
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