拾荒老人的ldquo心rdquo

康复之路

关爱健康

定期检查

“加油,再走一圈。来,给生活比个yes!”这是医院解放路院区的温馨一幕。在重症监护室(ICU)里,医护人员正在鼓励术后的刘大爷进行康复锻炼。

看到刘大爷现在的健康状况,你可能想象不到在这半个月的时间里,刘大爷经历了怎样的故事?

后背疼痛,急呼

祖籍是驻马店的刘大爷,今年60岁,长期租住在新郑市,以拾荒为生。平素有高血压3年,间断服用“硝苯地平片”控制血压,血压控制差。前几日老人在家休息,翻身时突然出现胸骨下段及后背部疼痛,疼痛剧烈,持续不缓解,急呼,医院,测血压95/58mmHg,行主动脉全段CTA提示:主动脉夹层(DeBakeyⅠ型)。主动脉夹层又被称为”旋风杀手“,它的致死率极高。明确诊断后积极给镇静止痛,控制血压、降低心率,监测生命体征、尿量,防止主动脉夹层的进一步撕裂,同时给患者安排手术治疗。

手术康复创奇迹

主动脉夹层Ⅰ型手术需在体外循环下进行,因患者长期大量吸烟史,入院时肺功能差,氧饱和度低,易发生呼吸衰竭,且术中、术后输血量大,故手术风险较高、难度大。为确保手术成功开展,我院举全院之力,医院心外科李温斌主任带领团队、麻醉手术部、重症医学科、心内科、超声科、医学影像等科室进行多学科会诊,认真讨论病情,制定了详细的手术实施方案,对术前、术中、术后可能遇到的情况进行了详细分析及预判,充分做好术前准备及术中应急方案。手术在口插全麻下开胸行“升主动脉置换+全主动脉弓置换+象鼻支架植入+主动脉根部成形术”,心脏手术不仅考验手术医生高超熟练的操作技巧,同时还要求执刀医生乃至整个手术团队必须有一颗坚毅果敢的心,才能面对手术中一切有可能发生的意外。而任何一丝一毫的偏差和不慎,都会导致术后严重并发症。手术过程中,能顺利完成的重要环节是通过动静脉插管,把患者体内的血液全部引流到体外循环机,并用体外循环机代替人的心肺功能,使患者的心脏完全停止跳动后,才能切开心脏进行手术。重重困难面前,手术医生、麻醉医生、体外循环医生、器械护士沉着冷静,配合默契,有条不紊地进行手术,经过5小时的精细奋战,跨越了一道又一道的难关,患者手术获得圆满成功,并于半月后刘大爷康复出院。刘大爷称:其弟弟也是主动脉夹层,医院住院做手术花了二三十万。医院总费用约14万,我们为其节省了10余万元呢!这是因为手术时间短,术式新颖,医院为其减少了贵重耗材的使用,术后护理得当,并发症少、住院时间缩短的结果!为开展此类心脏手术,医院心外科团队专家共同协作,重点投入余万元购买了德国STOKETS5型体外循环机及专用手术器械,并在心脏外科、麻醉科手术部、重症医学选派10名业务医院进修学习心脏外科技术。医院解放路院区心脏中心于年5月成立,自成立以来,目前已成功开展了10余例心外科手术,有I型主动脉夹层,主动脉根部成形+升主动脉置换+全弓置换+支架象鼻手术;心脏瓣膜病:二尖瓣置换+三尖瓣成形手术;心脏粘液瘤切除+冠脉搭桥手术;先天性心脏病矫治手术;不停跳心脏冠脉搭桥手术;主动脉窦瘤破裂修补手术,成功完成了重症主动脉瓣狭窄晚期病人小主动脉根部扩大+主动脉瓣置换+二尖瓣成形+临时起搏器植入手术!手术病种涵盖了心脏外科的主要病种范围:先天性心脏病、冠心病、心脏瓣膜病等。心外手术在我院的成功开展,填补了医院心外科体外循环手术的技术空白,是我院外科技术力量综合实力的重要体现,是我院发展史上一个新的重要里程碑,并为新郑以及周边地区心脏病患者带来了福音。在医院开展此类心脏手术,既省去了患者长途跋涉的辛苦,又减轻了患者的痛苦和经济负担,为患者争取了宝贵的诊治时间。

科室简介

医院麻醉手术部已有30多年的历史,它集临床麻醉、疼痛治疗、科研教学为一体,技术力量与设备处于全省县市级领先地位。本部拥有特色技术:舒适化精准麻醉技术,超声联合神经刺激仪引导下各种神经阻滞技术,超声引导各种血管、透析管置入技术,各种门诊无痛内镜、无痛人流、无痛分娩技术,吗啡鞘内埋入式输注癌症疼痛治疗,自体血回收技术在产科大出血中的应用,心脏外科的麻醉以及体外循环技术等。医院麻醉手术部史国强主任和医院心外科李温斌主任带领团队将成为我院优秀的心胸外科技术力量,并使心胸外科病人在新郑家门口就能得到高质量低负担的诊治,更好的为新郑乃至周边的广大人民群众的健康服务。麻醉手术部


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