每天依旧在病房忙碌，倾听糖尿病患者的喜怒哀乐，这不这一段病房接连收了几个糖尿病皮肤病变的患者，怎一个“痒”字了得！我们都有这样的经历，夏天被蚊子叮咬一下还要有一阵子极痒难忍，恨不得把皮肤搔烂才解痒。而糖尿病的这样瘙痒更是如此，整天整夜的瘙痒折磨着他们，搔抓直至皮肤破溃，甚至用热水烫等等来求得减轻症状，但仍解决不了根本问题。
糖尿病患者由于血糖升高或降低变化，可引起血浆和组织液渗透压变化，刺激神经末梢兴奋，产生瘙痒的感觉。当血糖升高时，皮肤组织液呈高渗状态并发生细胞脱水，引起皮肤干燥发生瘙痒；病程较长而消瘦的病人，由于皮肤表层的保护机能降低，亦可导致皮肤干燥。糖尿病皮肤瘙痒症可分全身性和局部性。最初瘙痒可局部性，以后逐渐扩展至全身，瘙痒常为阵发性，尤以晚间为重。常因糖尿病的加重或情绪变化而促使瘙痒发作或加重。瘙痒程度有轻重，因不断搔抓而引起抓痕，血痂，色素沉着，苔癣样化或引起感染脓疱疮、毛囊炎、疖肿、淋巴结炎等。外阴肛门瘙痒是糖尿病最多发部位，因经常搔抓可致肛门皱襞肥厚，亦可有辐射状皲裂、浸渍，苔癣样变或湿疹样变等继发性损害。但有时亦可蔓延至会阴及男性的阴囊。由于搔痒影响睡眠，可导致头晕，精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状。中医认为糖尿病的瘙痒，是因阴虚有热，血虚风燥热扰，肌肤失养。或因下焦湿邪导致肛门或外阴瘙痒。中医对糖尿病伴有皮肤瘙痒、干燥、脱屑、夜晚痒甚、抓痕血痂、头发和躯干毳毛脱落、口干欲饮、面包萎黄、失眠少寐等症状，常用养血祛风润燥方治疗，如当归饮子加减：熟地黄、鸡血藤、乌豆衣、酸枣仁、麦冬、当归、玉竹、丹皮、五味子等。瘙痒较甚选加全虫、乌梢蛇；睡眠不宁加夜交藤、莲子心。对全身皮肤瘙痒，剧烈抓搔后皮肤潮红、四肢困倦、大便稀烂不畅，常用利湿清热的方治疗，如土茯苓利湿汤加减；土茯苓、茵陈、金银花、生地黄、泽泻、竹叶、苡米仁、防风等。对肛门或外阴瘙痒，局部皮肤肥厚或粘膜红肿糜烂。常用清热利湿祛风止痒的方治疗，如萆薢渗湿汤加减；萆薢、黄柏、赤茯苓、丹皮、泽泻、通草、滑石、苍术、白鲜皮等。若证见心烦易怒，胸胁苦满，便秘尿赤，脉弦等肝经湿热者可用龙胆泻肝汤加减以清热泻火。中医中治疗糖尿病和皮肤瘙痒，具有调节体内平衡、补虚祛邪、有利血糖的稳定和缓解皮肤瘙痒的作用。 对于糖尿病引起的皮肤瘙痒，首先要控制血糖，血糖平稳有助于减轻瘙痒症状；其次是可应用抗过敏药如扑尔敏，以及止痒药物如炉甘石洗剂、舒服止痒膏等，皮肤破损或伴有真菌等感染可选用复方酮康唑、复方康纳乐霜等。影响睡眠者可适当服用镇静催眠药。还有需要强调的是糖尿病患者皮肤瘙痒千万不能用热水烫或用过热的水洗澡，这样可导致皮肤增厚、粗糙、毛孔粗大，烫伤等，也不要在阳光下暴晒，以免引起皮肤灼伤。洗澡过勤也不可取，这样可使本来就干燥的皮肤丢失水分而加重干燥。
全身治疗可应用营养神经药物如甲钴胺，改善微循环药物如前列地尔等，可望辅助改善瘙痒症状。
不过这些治疗的效果还相当有限，只能一定程度减轻瘙痒症状，彻底让糖尿病患者从“痒”中解脱目前还没有特别有效的药物。
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