患者孙女士年已五旬，痔疮病史已有二十余年，经常便血，排便困难，肛门瘙痒，严重影响生活质量，特别是近十年来由于严重的痔疮导致了痔核脱垂，每次排便时总会有赘肉排出来，原先还能自行缩回，现在需要用手才能送回去，让孙女士痛苦不堪，对手术也一直满怀恐惧，因此治疗一拖再拖，这成了她最大的一块心病。
最近，医院消化内科开展了内镜下微创治疗痔疮，孙女士慕名来到我科求诊。我们综合患者的结肠镜检查结果分析，孙女士患的是严重的混合痔和痔核脱出，若手术治疗，术后的疼痛会持续较长时间。经过讨论，我们决定为她行内镜下痔疮的微创治疗。为达到最佳治疗效果，我们还特意连线咨询了国内在这领域技术医院的专家，专家的意见和我们分析的一样——内镜下治疗是最佳选择。
套扎前内镜下影像套扎后内镜下影像10月6日上午，我们为患者做了内镜下治疗。操作中发现，患者外痔已非常严重，进镜观察内痔也很明显，并且有一枚很大的痔核，我们采用了内镜下专用的套扎器将脱垂的痔核和内痔用皮圈分别套扎住。整个治疗过程中没有麻醉，患者一直清醒，历时很短时间完成。除了术后出现一过性的轻微疼痛，再无其他不适感觉，退镜观察外痔已经明显缩小。嘱患者短期内清淡饮食，多饮水，保持大便通畅。
俗话说，“十人九痔，十女十痔”，痔疮在我国十分常见，由痔疮带来的便血、疼痛、感染、肛门瘙痒等症状，让“有痔之士”痛苦不堪，显著降低生活质量，同时由于其发病部位和症状的特殊性，很多患者往往羞于启齿，更容易延误病情。
近年来随着内镜技术的应用，痔疮的内镜治疗也在临床广泛开展。内镜疗法包括内镜下套扎治疗和硬化治疗，套扎治疗是通过内镜下的圈套装置将内痔用橡皮圈套扎，使痔静脉缺血、无菌坏死，痔核脱落，痔疮消失。上述孙女士所接受的就是这种治疗，被套扎的痔通常在术后3-5天左右坏死脱落，期间只要注意饮食，保持大便通畅，一般较少发生出血等并发症，且住院时间短，术后观察1~2天即可出院。
（术后第二天，医生向患者交待出院注意事项）
痔疮的治疗，特别是内痔，除了套扎，还可以采用内镜下泡沫硬化剂注射治疗，让痔核萎缩，达到改善症状，缓解不适的目的。无论是哪种方法，都可有效避免外科手术的痛苦，特别是术后疼痛剧烈的并发症，有较好的治愈率和更低的远期复发率。
目前，医院已经普遍开展，临床效果良好。我们消化内科团队也在一直致力于内镜治疗的积极学习和探索，不断开展新技术，为广大的“有痔之士”解除痛苦和烦恼。
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