结缔组织病尿蛋白忽高忽低,我们的肾功能

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点击上方蓝字   许多患者在接受一些药物治疗时尿蛋白出现异常,但是也有部分患者病情稳定后仍然异常,且由于结缔组织病会引发肾脏问题,因此蛋白尿就成了大部分患者非常重视的一项指标。

  为什么这项指标总是不稳定?

  它的不稳定是否意味着我们的肾功能受损呢?

图片来源:摄图网

什么是尿蛋白

  血液中常会有定量的对人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分的蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液中,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。

  因此,若肾脏的机能正常,在尿液中出现的蛋白量只有一点点,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出多量的蛋白变成蛋白尿。

如何确诊尿蛋白

1.尿蛋白定性试验阳性,也就是常说的尿蛋白阳性;

2.尿蛋白定量>0.15g/24小时;

3.尿蛋白/尿肌酐>mg/g。

如果尿蛋白定量≥3.5g/24小时称大量蛋白尿。

图片来源:摄图网

尿蛋白失控的原因

1、对激素的治疗反应有个体差异

  一般来说,患者对激素的反应可分为三类:

  激素敏感:激素的治疗效果非常好,用药后很短时间尿蛋白便会下降甚至消失;

  激素依赖:激素的治疗效果也很好,但激素的剂量递减到一定量时(一般2片左右)蛋白尿便会复发或加重,重新加量后又重复这个过程;

  激素抵抗:激素治疗基本没什么效果;该类患者可加用免疫抑制剂治疗。

2、肾脏以外的原因

  如果患者同时合并有肾外疾病比如慢性呼吸道感染、慢性胆道感染、慢性尿路感染、高血压等,或者乱用药,或者不注意休息等,都可能导致尿蛋白难以控制。

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