在浙大儿院小儿妇科诊间，4岁多的小姑娘囡囡被外婆带着来看病，嘴里一直喊着“难受！难受！”
囡囡外婆说，外孙女嘴里老喊难受已经有好几个月了，平时自己抹了些药就好一点，一停药“那里”就又不舒服，反反复复好不了，一直有点红肿。
“这种现象十分常见，是由细菌滋生引发的阴部感染，很多小女孩都面临这种困扰。”浙大儿院小儿妇科副主任孙莉颖介绍说。
孙莉颖副主任医师
专业特长：各类小儿、青少年妇科疾病的诊治。尤其在儿童性早熟、特纳综合征、外阴瘙痒、外阴硬化苔癣样变、青春期多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血、幼女的外阴阴道炎、阴道异物及性发育异常的诊治上有多年丰富的临床经验。
门诊时间：周二、周四上午（滨江院区）
周五全天（湖滨院区）
来就诊的患儿，
近一半是因为这个部位的感染
孙莉颖副主任介绍说，前来浙大儿院小儿妇科就诊的孩子，有近一半是因为这个部位的感染，外阴红肿、疼痛，伴随瘙痒。她表示，有的小孩被送来看病的时候红肿了一大片，尿尿的时候尿液一流到这里就疼得要命。还有不少孩子又痛又痒，忍不住用手去挠这个部位，不仅在家长、老师和同学看来举止不雅，还容易引发进一步感染。
“幼女的解剖和生理特点决定了会阴部感染很容易引发尿道感染，被感染的小女孩，不仅会外阴红肿、痛痒，还常伴有尿频尿痛。”孙莉颖说，如果孩子嘴里开始喊难受，外阴也开始红起来，那大层面是这个部位被感染了，应当及时敷药和送医。这个部位被感染后，经过治疗痊愈后，还容易出现反复感染，小孩子很吃苦头，很值得家长和幼育机构引起重视。
尿后不擦屁屁、洗屁屁不干净，
容易引发感染
图为孙莉颖副主任为囡囡进行诊治
为什么小女孩这个部位很容易感染？囡囡外婆介绍说，囡囡在上幼儿园，幼儿园有一项默认的做法就是小女孩尿完后不擦屁屁，老师的理由是“卫生纸其实并不卫生，尤其是小孩子的手喜欢乱摸，手上沾染了很多细菌，尿后擦屁股更加不利于健康”。
“由于小儿妇科是一个不太走入大众的话题，很多家长对相关知识了解不足，即使是专门的幼育机构，了解的信息也是不全面和不充分的，一则不清楚是什么原因引发的感染，二则不清楚孩子被感染后应该怎么做，其实这些都藏在生活细节里。”孙莉颖介绍说，尿后擦屁屁，对于预防感染是很重要的，因为女性特殊的解剖和生理构造，决定了尿渍很容易残留在阴唇沟里，时间久了就容易引发感染。当然，每个孩子的皮肤状况、免疫能力都不相同，对于皮肤抵抗力差易出现感染或者皮肤比较敏感脆弱的孩子来说，尿后擦屁屁是很有必要的。
“同时，擦屁屁、洗屁屁也都有讲究，坐在马桶上翘起屁股这种是擦不干净的，尿完趴在大人腿上这种，也是擦不干净的，正确的做法是深蹲式，也就是让小孩蹲下，还要深蹲不要半蹲，然后再擦屁屁。此外，有的家长虽然很注重孩子这个部位的清洁，每天给孩子洗屁股，最后却还是感染了，是因为方法不太对，有的是让孩子站着用淋浴冲一下，有的是让孩子翘着屁股简单清洗下，都洗不干净，要深蹲才洗得干净。”孙莉颖说。
这些细节不注意
也容易引发屁屁红肿和湿疹
会阴部感染图
孙莉颖介绍，除了擦屁屁、洗屁屁，还有多个细节需要注意：
一是便纸不要使用再生纸。因为再生纸一碰水就化掉了，很容易粘在上面。不少孩子因为阴道异物前来就诊，就是因为便纸进了阴道，引起发炎、疼痛、分泌物呈现黄渍色甚至暗红色。
二是带尿不湿时间不宜过长。有的孩子一年三百六十五天、一天二十四小时离不开尿不湿，这个部位就很难保持干燥，自然容易引发感染。当孩子有了一定自控能力，家长就要及时给孩子摘掉尿不湿，或者白天先摘掉，慢慢全天摘掉。如果一定要用尿不湿，还是要注意勤换，保持干燥。
三是早穿短裤。同时要选择棉质的非紧身短裤。很多家长对于几岁开始穿短裤感到迷茫，其实，当孩子可以摘掉尿不湿了，就要穿上短裤了。以前不少孩子穿开裆裤，这个部位容易触碰到细菌引发感染，现在穿开裆裤的孩子已越来越少，这个部位直接裸露在外的已经不多，但感染并未减少，其中一个很重要的原因是给孩子穿上紧身短裤的现象越来越多。紧身裤把孩子屁屁勒得太紧，很容易引发摩擦，皮肤变得脆弱，一旦有细菌就容易引发感染。
另外，幼女的阴部炎症还与呼吸道感染的病原体感染（化脓性链球菌、流感嗜血杆菌）及幼儿蛲虫感染有关。
孙莉颖提醒，如果孩子外阴及周围出现红肿，疼痛、瘙痒，伴尿频、尿急、尿痛，应当是阴部感染引发了尿道感染，需要及时送医。如果只是出现些许泛红等轻微症状，家长可以先自行给孩子涂抹红霉素眼膏等药物。长时间炎症不重视和处理，会造成幼女局部皮肤色素减退、皮肤粗糙、增厚、弹性改变，出现幼女外阴硬化性苔癣。
小儿妇科小档案
图为浙大儿院小儿妇科团队
为解决特殊年龄阶段妇科疾病无处就诊的困难，浙大儿院于年5月在国内率先开设小儿妇科门诊。科室除了在性早熟、儿童及青少年外阴阴道炎的诊治方面有较强的优势和特色以外，还对儿童长期慢性外阴阴道炎引起外阴皮肤局部色素减退及儿童阴道异物的治疗有丰富的诊治经验并取得了非常好的疗效。小年段的女性生殖道畸形的诊治和手术上有丰富的经验。全年门诊量超过人次，患者来自全国各地。年门诊小手术治疗约人次，率先在宫腔镜技术在儿童妇科疾病诊治中的应用。
诊疗范围包括：女性生殖器的发育、性生理改变、保健和疾病防治为特色研究的专科门诊。诊治范围包括：儿童及青春期的外阴阴道炎、阴唇粘连、阴道异物、处女膜闭锁、阴道闭锁、阴道斜隔综合征、乳房早发育、性早熟、性发育迟缓、Turner’ssyndrome、性分化异常DSD、先天性肾上腺皮质增生症CAH、青春期月经失调、闭经、痛经、经前期综合征、多囊卵巢综合征、青春期子宫内膜异位症、乳房纤维瘤、阴道肿瘤、卵巢肿瘤、乳房脓肿、外阴脓肿、STD等。
采写：木玉
排版：王囤囤
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