有多少错,痔疮可以承担

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"医生,我发痔疮"。很多患者进入肛肠科诊间,第一句话是这样。询问他们具体症状,有各种回答——"便血"、"痛"、"擦拭不净"、"里脱出东西,得塞回去"、"边上有肉球"、"肿块痛"、"口流脓"、"里流液体"、"瘙痒难忍"、"大便排不出或排不尽"、"有东西堵住、大便变细"、"胀,站久了,像掉下来一样"、"似乎有虫子爬"、"大便次数多"、"擦纸有血"等等。

这么多急症都归罪于痔,合适吗

肯定不合适。直肠周围,常见疾病很多。痔病:内痔、外痔、混合痔。肛裂:新鲜肛裂、陈旧性肛裂。肛周感染性疾病:肛窦炎、肛周脓肿、肛瘘、藏毛窦、肛周皮脂腺囊肿、化脓性汗腺炎、坏死性筋膜炎等。盆底综合征:直肠粘膜脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌痉挛、慢性痛、会阴下降、直肠神经官能症等。肠道疾病:功能性便秘、肠易激综合症、结直肠炎、炎症性肠病、结直肠息肉、肿瘤等。

所以,不能让"痔"承担所有的"罪名"

那,这么多奇怪的正常,该对应哪个疾病呢?直肠周围不适,大多非特异性症状,很多直肠疾病表现出的症状相似或相同。但患者不清楚,以为影响排解大便的、造成处不适的原因,都是痔在作怪,会因为此类症状被误导去做痔手术,术后症状不减轻,心理上的焦虑更加重,引起越发长久的痛苦。

常见肛周潮湿瘙痒,是谁"闯的祸"?

痔引起潮湿有前提,是内痔脱出不能回缩肛内,粘膜糜烂破损分泌粘液。肛瘘也引起潮湿瘙痒,肛瘘破溃外口一直溢脓导致皮肤变化。但肛周皮肤湿疹是常见病因。肛周及会皮肤处在"暗无天日"之地,环境、食物、外界异物刺激,加上内因如情绪、内分泌失调、新陈代谢障碍等问题诱发湿疹。皮损以红斑、丘疹为主,慢性有表面粗糙,肥厚。病程不规则,反复发作,瘙痒剧烈。

痛也常见,是痔的原因吗?

痔引起痛,见于血栓性痔,炎性外痔,及内痔脱出嵌顿连锁的外痔水肿和血肿。肛周感染之后的肛周脓肿、肛瘘,功能性神经痛,慢性痛,肛窦炎,直肠异物损伤,直肠术后等都会引发痛。最常见的痛,是肛裂引起。急性肛裂在排便时痛,撕裂样。陈旧性肛裂周期性痛,排便时痛,之后缓解,半小时后开始括约肌痉挛而持续胀痛和抽痛。

便秘,是痔挡住吗?

痔是直肠粘膜和肛管皮肤下扩张屈曲的下移的粘膜血管垫,大便排解久,痔内血管扩充和肛周肌肉下移,会引起堵塞、排便不尽感。

便秘,分器质性和功能性,功能性便秘与肠道运输动力和直肠排解反射相关,有慢传输性和出口梗阻性便秘。出口梗阻性便秘,属直肠及盆底部肌肉不协调及直肠粘膜脱垂、直肠前突导致的排便障碍。多见老年、产后女性或习惯性便秘患者,排便费力、不尽感或下坠感,有便意无法排出。

坠胀有哪些病因?

痔疮会引起坠胀,但有更明显症状发生在前,如外痔发青紫色血栓、外痔水肿、内痔脱出难回纳。坠胀,更是一种非特异性症状,多种病因可引发。如肛窦炎、功能性直肠痛、直肠炎症及脓肿、直肠黏膜脱垂、盆腔炎或子宫后倾、前列腺炎或增生、尾骶部病变(骶前囊肿)、直结肠肿瘤等。这些疾病需详细检查确诊后治疗。

大便次数为何多?

大便次数多,有因为痔疮肿痛发作刺激。常规考虑肠易激综合征、炎症性肠病。结合其他症状,如大便不成形,夹杂粘冻甚至血色粘液,时有腹痛等。出现这些情况,要建议患者进行肠镜检查确诊。

便血会是很严重的疾病吗?

便血症状,常见病因是内痔或者肛裂,其他如结直肠炎、结直肠息肉、结直肠肿瘤也会有便血症状。出血了,综合便血颜色,排便状况和其他伴随症状,门诊详细检查,必要时肠镜检查、直肠肛管B超、CT或者MRI检查,明确疾病。

感觉"虫爬",怎么回事?

肛门口像有虫子爬,多为直肠神经官能症的问题,痔疮肿痛时或许会有偶尔的虫爬感,但绝不能因此去草率切除痔疮,最重要的是放松心情,转移注意力。

十人九痔

是流传很广的俗语,出现了上述症状,不要怪罪痔而急于手术处理痔,不能轻易处理那些默默长在内外的和增生血管,有些麻烦不是它们引起的,不要折腾了它们,最终造成心理和生理上更多的不适。调整心理状态,改善饮食习惯及生活起居,专业的医生详细检查确诊后,再针对不同疾病,适当药物治疗,综合施治。

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