针灸结合无花果叶熏洗治疗痔疮52例
原载《河南中医》年02期
作者：南京燕，郭鹏指导肖振球(广西医院肛肠科)
摘要:目的:观察针灸结合无花果叶熏洗治疗痔疮的临床疗效。方法:将85例患者采用单盲法随机分成两组，治疗组52例，采用针灸结合无花果叶熏洗治疗，对照组33例，采用单纯无花果叶熏洗治疗。比较两组疗效，并探讨治疗组病程与疗效的关系。结果:两组有效率比较有非常显著性意义，治疗组明显优于对照组(P＜0．01)。治疗组病程≤1a与病程＞1a的治愈率差异有显著性意义(P＜0．01)，病程≤1a的疗效明显优于病程＞1a的疗效。结论:针灸结合无花果叶熏洗治疗痔疮疗效显著，且病程越短，疗效越好，值得推广。
痔疮为临床常见病、多发病，有“十人九痔”之说，该病病因病机明确，治疗方法较多，笔者采用针灸结合无花果叶熏洗治疗，临床收效甚好，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料选取自年以来的痔疮病例85例，男48例，女37例;采用单盲法随机分成治疗组52例，对照组33例。治疗组年龄最小19岁，最大50岁;病程最短1月，最长6a；病程≤1a者32例，＞1a者20例;；其中内痔10例，外痔32例，混合痔10例。对照组年龄最小20岁，最大55岁;病程最短3周，最长5a;病程≤1a者20例，＞1a者13例;其中内痔13例，外痔12倒，混合痔8例。两组分别给予针灸结合无花果叶熏洗治疗和无花果叶熏洗治疗。
1．2治疗方法
1．2．1治疗组①针灸治疗:穴取关元、会阳、承山、二白、长强、百会、神阙、秩边、飞扬。关元、神阙、百会穴进针得气后在针柄上插2－3cm长的艾炷3壮、行温针灸法，余穴均用毫针泻法探刺，日1次，每次40min，14次为1个疗程。②无花果叶熏洗:取夏、秋季的无花果叶，洗净，切成碎片状晒干，封于塑料袋内，每袋50g，贴签备用。用时将药物置于盆中，加开水－mL，先坐熏，待温度适中再洗，每次熏洗20－30min，每日熏洗2次。
1．2．2对照组单纯无花果叶熏洗治疗。
1．3疗效判定标准痊愈:症状、痔核完全消失;好转:症状基本消失，痔核无充血、肿胀，但未完全消失;无效:治疗2个疗程，症状无明显改善，痔核仍充血、肿胀，无明显减小。
2结果
3讨论
本病为发生于肛肠部的一种慢性疾病，主要由风、湿、燥、热、饮食不节、起居不慎、情志内伤等原因引起脏腑功能紊乱，导致气血亏损、运化无力、升降失常、邪毒下注、积聚肛门所致，常见有外痔、内痔、混合痔、肛瘘等。
无花果叶来源于桑科榕属植物无花果(FicuscarcaL)的树叶，其叶、根都具有一定药用价值，祖国医学认为其味淡、涩、平，功效散瘀消肿、止泻，主要用于治疗腹泻，外用治疗痈肿、痔疮等。现代药理学研究表明无花果叶内含愈疮木酚、补骨脂素、蛇麻脂醇等成分，具有消肿解毒，敛疮生肌之效。此外，无花果还有缓泻作用，在便泌时可用作食物性轻泻剂，所含的酵素有帮助消化的作用。我们将无花果叶制成熏洗剂，通过临床对比观察，结果表明无花果叶熏洗剂对痔疮有较好的疗效。临床上采用无花果叶熏洗肛门治疗痔疮的方法无副作用、无痛苦且经济实惠，值得临床应用。
尽管采用传统中药无花果熏洗有部分病人可治愈或好转，但若配合针灸治疗，疗效能明显提高。，说明针灸结合无花果熏洗治疗效果优于单纯无花果熏洗治疗，且病程愈短，疗效越佳。会阳、承山同属足太阳膀胱经，膀胱经其别行经脉络于肛，取二穴用泻法探刺，能疏导膀胱经气而消瘀滞;近取长强以加强其作用；二白为治疗痔疮的经验穴;针对痔疮出血久之体虚的特点，取任脉的关元穴并加灸法可起到温通经络、消肿散结、补气血、培元气的作用。气虚下陷，伴脱肛者，刺灸百会，百会位于巅顶，为诸阳经之会，取下病上取之意，可举下陷之阳气;温灸神阙，可温补气血，扶正达邪；肛门肿痛者配秩边、飞扬以清泄肛肠湿热，疏导膀胱经气而消瘀滞达到消肿止痛的效果。
中药无花果叶熏洗与针灸疗法相辅相成，标本兼治，疗效满意。该法方便、操作简单、易学易会、经济安全、患者痛苦少、且疗效好，值得进一步研究推广。
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