Q
这个药片小孩吃不了，能不能碾碎或化在水里喝呢？这种胶囊可以剥开吃吗？
药师
药品种类繁多，而且同一种成分的药物会有诸如片剂、胶囊剂、口服液、颗粒剂、注射剂、软膏剂等不同剂型。不仅如此，片剂又有肠溶片、缓释片、控释片、分散片、咀嚼片、泡腾片等不同剂型，胶囊剂也有软胶囊、肠溶胶囊、缓释胶囊等，不同的剂型有着不同的使用方法和注意事项，如果使用不当，不仅可能导致疗效下降，副作用增加，甚至还可能引起严重的不良后果。
下面就介绍一些常用药物剂型的使用注意事项。
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?分散片
可以直接温水送服，也可将药片溶于温开水中服用。分散片释药速度快，老人儿童或片剂较大不易吞服时，分散片就显得尤为方便。
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泡腾片?
温水完全溶解后（气泡完全消失）口服，不能直接口服，否则泡腾片会在口腔及胃肠道中释放大量气体，造成胃溃疡，甚至窒息。
缓、控释片
一般情况下，都需要整片吞服，不能掰开，嚼碎或碾碎。否则会破坏剂型，无法控制剂量，甚至导致药物大量释放，造成危险。有些有特殊说明可以掰开的药物，也一定要沿着标注的刻痕掰开。缓、控释制剂每日仅用1-2次，服药时间宜固定。部分缓、控释片（如硝苯地平控释片）会将药物放进一个壳中，药物完全释放后，这个“壳”会完整的排出体外。服用这些药物后，若发现大便中有药片，不用担心是药品质量问题或是药物没有被吸收。
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?肠溶片
在药物表面包裹一层特殊外衣而使药物在胃内不被溶解，到达肠道后才溶解释放药物。一些对胃粘膜有刺激性的、有效成分易被胃液灭活的药物常制备成肠溶片。因此亦不能掰开、嚼碎。
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咀嚼片?
先在口腔内充分嚼碎后服用，才能发挥药物的最佳疗效，否则作用效果将大打折扣。
舌下片和口含片
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舌下片是将药物置于舌下，使其溶解后被舌下血管吸收。不可吞服，否则起效缓慢，达不到治疗效果。同样，口含片在胃肠道吸收缓慢或不吸收，有些药物有首过效应，如不在口腔内充分含化而吞服后，会造成血药浓度下降，失去应有的疗效。另外，含片含服后不宜立即饮水和进食。
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胶囊剂?
温水送服，如直接吞服极易黏在喉咙或食道里。尽量不要剥开服用，因为其中的药物可能对胃和食管有较大的刺激，且不易吸收。尤其是缓释胶囊和肠溶胶囊切勿剥开。
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?糖浆剂
服用后在咽部黏膜表面形成保护膜，服后半小时不宜喝水，以免影响疗效。
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颗粒剂?
温水冲化后，立即服用，不可长时间放置。特别一些抗生素在高温和有水的条件下，容易分解产生致敏物质，不仅降低疗效，还可使人体产生过敏反应。
栓剂
常用的有阴道栓和直肠栓，天气炎热时，如栓剂变软可将其放入冰水或冰箱中待其变硬再使用，不影响疗效。1、阴道栓：应于睡前使用，给药后1~2h内尽量不排尿，以免影响药效，月经期停用。2、直肠栓：对于起全身作用的栓剂，需塞入肛门内儿童约2厘米，成人约3cm处，以达到直肠部位，保证药物吸收。对于起局部作用（如治疗外痔和肛裂）的栓剂，仅塞入肛门口即可。
结语
想要药物发挥满意的治疗效果，减轻或避免毒副作用，就要知道不同剂型的使用方法，再根据患者自身的特点和需求选择合适剂型的药物服用。
文字：庄燕琴、王玉群
排版：陈桂林
图片：网络
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