俗话说“十人九痔”，痔疮是最常见的肛肠疾病，以20-40岁较为多见，并且随着年龄的增长而有增长的趋势，女性的发病率略高于男性。
什么是痔直肠下端或肛管存在丰富的静脉丛，如果在一处或数处发生扩张或曲张，即成为痔。正常情况下，静脉血管保持一定程度的充血，起垫性作用，而痔疮则是由痔组织下移及静脉血管过度曲张而产生的一种病理状态。
痔的分型痔为内痔、外痔和混合痔。内痔是位于齿线上肛门里面的痔，外痔是肛门外面的痔疮，它又分为结缔组织外痔，炎性外痔，血栓性外痔和静脉曲张性外痔四种。混合痔是既有内痔又有外痔，一般以内痔为主。
外痔表面覆盖的是皮肤，有时候充血水肿，可能皮肤会变薄。而内痔表面覆盖的是粘膜。一般内痔不痛只出血（鲜血），而外痔疼痛且有包块鼓出肛门烧灼感，混合痔两者兼有。
痔疮的表现1、便血：多为大便时滴血或便纸上带血，重者可为喷射状出血，一般无疼痛，便血数日后常可自行停止。若长期反复出血，可出现贫血。
2、痔块脱出：便后内痔可以脱出，早期可自行还纳。严重者脱出的痔需用手还纳。更严重者，除排便时脱出外，凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等，都可能脱出。
3、疼痛：当内痔或混合痔脱出发生嵌顿，出现水肿，感染、坏死时，可出现不同程度的疼痛。
4、瘙痒：如果痔团频繁脱出，肛门周围的分泌物增多会导致肛门周围的瘙痒。
痔的分度根据排便后肿物脱出的程度可分为四度：一度是大便带血，没有肿物脱出；二度是大便带血，并有肿物脱出，但脱出后可以自行回纳；三度是排便时肛门肿物脱出，排便后需要用手才能回纳回去；四度是排便时肛门肿物脱出后不能回纳。
痔的诊断：痔的诊断并不困难，内痔的主要症状是出血和脱出，根据病史和肛门指诊、肛门镜等检查，一般在门诊即可明确诊断。但大便带血不一定都是痔疮，也可能是以下疾病：
1、肛裂，也表现为疼痛和便血。
2、肛周脓肿，主要表现为疼痛，可伴有发热。
3、肛瘘，也可表现为肛周疼痛瘙痒。
4、直肠息肉，也可有无痛性便血。
5、直肠癌，也主要表现为便血。
6、溃疡性结肠炎，也会表现为便血。
所以大便带血时，医院肛肠科门诊进一步确诊，不要自己在家想当然只当痔疮处理。
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痔疮是一种慢性病，也是现代社会的一种常见病。往往与久坐就站不运动，日常饮食不注意有很大关系。痔疮的治疗方法也比较多，但经验丰富的痔科医生通常会建议优先采取外用保守调理方法，例如外用泰方堂、百植清等，而痔疮手术应尽量避免。那么，什么是痔疮？痔疮有哪些症状？下面详细解析！
我们通常所说的痔包括内痔、外痔、混合痔三类。通俗地说，内痔位于肛内，是黏膜部位的肥厚、充血隆起；外痔是肛门边上的皮赘或皮下的静脉团或血栓。
用专业术语讲，内痔是肛垫（肛管血管垫）的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位；外痔是齿状线远侧皮下血管丛扩张、血流淤滞、血栓形成或组织增生。混合痔是内痔和相应部位的外痔血管丛的相互融合。
另外，中医把所有肛肠疾病都称为“痔”，如“十人九痔”中的痔就是指发生于肛门直肠部位的所有疾病，这是广义的“痔”的概念。所以以往把治疗肛门直肠疾病的专科称为“痔科”。
痔疮的发生往往会伴随一些特定的症状，以最为常见的内痔为例，内痔主要有以下一些症状。其中便血、脱出是最主要、最常见的症状。
(1)便血：早期内痔常以便血为主，晚期内痔黏膜表面因炎症或摩擦而增厚，便血反而较少。血色一般鲜红，便血量少者仅大便带血丝或手纸带血，量多者则可见滴血、射血，偶尔有纯下鲜血便的情况。经常便血、便血量多者还可引起继发性贫血，这种情况占痔患者的1%-3%
(2)痔核脱出：痔核脱出是内痔发展到中、晚期的表现。中期内痔的脱出多发生在排便时，排便后内痔能自行回纳，而晚期内痔甚至在平时活动时、久站后、劳累时或咳嗽时也可脱出，需手托或卧床休息片刻方能回纳，有的患者内痔回纳不全呈持续的半脱出状态。若内痔脱出后用手无法托回肛内，就成为嵌顿性内痔，引发肿胀、疼痛，甚至坏死、感染。
(3)肛门坠胀：各期内痔均可出现不同程度的肛门坠胀。初、中期较轻，晚期较重，尤以劳累、久站后或午后为甚。引起肛门坠胀的原因可能在于肿大的痔核对直肠黏膜的刺激或痔黏膜表面有炎症。
(4)疼痛：单纯内痔无疼痛，内痔嵌顿时可引起比较剧烈的疼痛，排便及放屁受阻，有的还会反射性地引起排尿困难。
(5)黏液流出、肛门潮湿或瘙痒：中、晚期内痔因肛门括约肌松弛，常有直肠腔内分泌物自肛门流出，导致肛门部位潮湿或瘙痒不适。
如果有上述症状发生，建议尽快做相关检查来确诊，切不可久拖不治，以免贻误病情！
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患儿：男，1,2岁，患儿无任何原因始下蹲时或排便时脱出肿物二月余，检查：视诊，可见有大枣样肿物，颜色鲜红，粘膜光滑，指诊：在直肠下端后壁距齿线4cm可触及柔软的良性肿物。手术时用组织钳牵拉后，可触及肿物囊性，用针管抽吸出浑浊的白色液体，将囊肿纵行切开后，手指探查内壁光滑微白，由于基底部太大，把肿物的两侧壁底部用自制药线采用分段结扎法，这样避免了脱线后的大创面出血，也有利于创面的愈合。
授课老师康合堂：副主任医师，全心倾注于肛肠专业43年，先后医院、南京中医学院等国家级专科名院，曾求师于美国、新加坡等国际肛肠权威博士，是河南省大肠肛门病知名专家。同时带领他的技术团队独创一套“微创、微痛、断根、安全“独特技术，临床治愈十万余例痔瘘患者，深受广大患者的信赖。他的中西医结合治疗肛肠病技术被载入“中国特色专科名医”和世界中医学会主编的“中国名医”大型书籍。
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