肛门指诊

肛门指诊是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。往往通过肛门指诊检查可及早发现肛门直肠的早期病变，据国内统计，有80%的直肠癌就是通过直肠指诊时被发现。因此在临床上对初诊病人及可疑病人都应作直肠指诊检查，决不可忽视这一重要的检查方法，以免延误直肠癌肿等重要疾病的早期诊断及手术时机。

“肛指”检查是医生用手指在患者肛门内进行触摸。在肛肠疾病诊治过程中其具有十分重要的作用，多种肛门和直肠疾病可依此确诊；同时也是最经济、最实用的检查方法，具有较强的直观性和可靠性，可为进一步的治疗提供依据。

“肛指”检查能对肛门皮肤做痛觉、触觉、温度觉的测测试；肛内触诊，可辅助检查肛瘘的行径、瘘管与肛门直肠环的关系、肛管腔有否狭窄及肛门括约肌的紧张程度；还可以了解毗邻脏器的情况。

肛门指诊的常用体位

肛门指诊检查不需任何辅助设备。检查时，医生右手戴上消毒手套，食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林，现常用液体石蜡油。病人体位可以采取以下三种：

（1）膝胸式：适于检查男性病人，尤适于做前列腺及精囊的检查，而且也是检查肛门、直肠的较好体位。

（2）左侧卧式：适用于检查女病人，男病人亦可采用。

（3）仰卧式：有腹腔疾患或不便于改换体位时可用此式，对身体虚弱者尤为适用。

肛门指检可检查出什么疾病？

1.直肠癌：在肠壁上可摸到高低不平的硬块，其表面可有溃疡，肠腔常狭窄，指套上往往染有脓血和粘液。

2.直肠息肉：可摸到质软而可推动的肿块，指套上常染有血迹。

3.内痔：一般内痔是柔软的，即使摸到也不能分辨其大小和多少，但如有血栓形成，则可摸到光滑的硬结。

4.肛瘘：可摸到索状物，有时在肛瘘内口可扪到小硬结或凹陷。

5.肛门直肠周围脓肿：骨盆直肠间隙脓肿及直肠后间隙脓肿，在直肠内可摸到压痛性肿块，表面较光滑。其他间隙脓肿可用拇、食指作双指触诊检查，即食指放在直肠内，拇指放在肛周皮肤上，拇、食指触诊，可以发现肛管前深、后深间隙脓肿、坐骨直肠间隙脓肿或肛周脓肿。

6、肛乳头瘤：可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物，指套干净。

7、肛门周围：皮肤病、皮下包块、炎症、脓肿、外痔、肛瘘瘘管。

在指诊检查中，医师的食指就是医生的眼睛，可以发现和诊断大多数的肛门疾病。包括功能性的疾病及器质性的疾病。所以肛门有疾病，不要害于羞涩，医院肛肠科及时就诊，以免贻误病情。